病例信息 疾病描述： 患者半年前开始出现头晕不适，为昏昏沉沉感，后枕部麻木，头脑不清晰，走路不稳，有踩棉花感，卧床休息可缓解。当地医院查头颅及颈椎CT平扫提示头颅CT平扫未见明显异常。C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。血管超声提示：无名动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成；彩色多普勒示：斑块处血流充盈缺损；余颈部血管二维、彩色血流及频谱多普勒检查未见异常。目前服用天麻、醒脑 、脑得生及百乐眠胶囊治疗，症状改善，头晕频率减少。目前精神状态可，容易焦虑紧张，饮食睡眠正常，大小便正常，近期体重正常。今患者为求进一步诊治，遂来问诊。（2022-10-25填写） 疾病： 反复头晕半年（2022-10-25填写） 患病时长： 半年 已就诊医院科室： 空军军医大学第一附属医院 富平县人民医院 用药情况： 天麻、醒脑、脑得生、百乐眠胶囊 过敏史： 无(2021-11-03填写) 无(2022-03-02填写) 无(2022-03-02填写) 既往病史： 既往病史：无 (2021-11-03填写) 手术：无 (2022-03-02填写) 手术：无 (2022-03-02填写) 重大疾病：无 (2022-03-02填写) 重大疾病：无 (2022-03-02填写) 放化疗：无 (2022-03-02填写) 放化疗：无 (2022-03-02填写) 慢性疾病：无 (2022-03-02填写) 慢性疾病：晕厥 颈椎间盘突出 慢性鼻窦炎 (2022-10-25填写) 希望获得的帮助： 给予治疗建议及病情确诊
问诊建议 2022-10-28 王晋平医生给出
详阅病情资料，考虑是综合因素引起的神经系统不适的症状。有椎基底动脉供血不足（椎动脉型颈椎病，颈动脉粥样硬化）引起的慢性脑缺血的表现，而且受鼻炎鼻窦炎问题的影响，使病情表现加重。
慢性脑缺血症状如下： 1、早期症状：部分患者早期可无症状，另外一部分患者则会出现头晕、头痛、乏力、耳鸣、失眠、动作反应迟钝、注意力不集中、视力模糊或复视等。 2、晚期症状：有肢体麻木、晕厥、记忆力下降、运动障碍；语言障碍，如说话口齿不清或无法说话等；甚至还出现失明、意识不清、昏迷等。 慢性鼻窦炎 全身症状 精神不振、易疲劳、记忆力和注意力减退等。 局部症状 流脓涕：大量黏脓性或脓性鼻涕。 鼻塞：鼻黏膜肿胀、鼻息肉、鼻内分泌物较多或黏稠，为慢性鼻窦炎的常见症状。 眼睛、脸颊、鼻子及额头周围疼痛、肿胀和压痛。 味觉和嗅觉的减退：多发于成人，儿童咳嗽时也可发生。 颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 而由于颈部交感神经受激惹，颈椎及其结构挤压伴行椎动脉，致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊，脑缺血等综合症状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。
王晋平医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由胡二尧医生（南京市溧水区第三人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。
王晋平 主任医师
详阅病情资料，考虑是综合因素引起的神经系统不适的症状。有椎基底动脉供血不足（椎动脉型颈椎病，颈动脉粥样硬化）引起的慢性脑缺血的表现，而且受鼻炎鼻窦炎问题的影响，使病情表现加重。
王晋平 主任医师
慢性脑缺血症状如下： 1、早期症状：部分患者早期可无症状，另外一部分患者则会出现头晕、头痛、乏力、耳鸣、失眠、动作反应迟钝、注意力不集中、视力模糊或复视等。 2、晚期症状：有肢体麻木、晕厥、记忆力下降、运动障碍；语言障碍，如说话口齿不清或无法说话等；甚至还出现失明、意识不清、昏迷等。
患者
椎动脉型颈椎病怎么确诊啊
患者
我现在有时候心慌 手抖 手脚麻 还有点焦虑
王晋平 主任医师
慢性鼻窦炎 全身症状 精神不振、易疲劳、记忆力和注意力减退等。 局部症状 流脓涕：大量黏脓性或脓性鼻涕。 鼻塞：鼻黏膜肿胀、鼻息肉、鼻内分泌物较多或黏稠，为慢性鼻窦炎的常见症状。 眼睛、脸颊、鼻子及额头周围疼痛、肿胀和压痛。 味觉和嗅觉的减退：多发于成人，儿童咳嗽时也可发生。
王晋平 主任医师
颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 而由于颈部交感神经受激惹，颈椎及其结构挤压伴行椎动脉，致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊，脑缺血等综合症状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。
王晋平 主任医师
问诊建议 处置建议： 慢性脑缺血症状如下： 1、早期症状：部分患者早期可无症状，另外一部分患者则会出现头晕、头痛、乏力、耳鸣、失眠、动作反应迟钝、注意力不集中、视力模糊或复视等。 2、晚期症状：有肢体麻木、... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
头晕 手脚感觉麻__希望给予疾病确诊及治疗建议 -好大夫在线电话问诊 邵会全 · 齐齐哈尔医学院附属第三医院 · 神经内科 无原因严重失眠和耳鸣20多年,_14岁有一天突然头晕,卧床休息一_希望医生提供诊断检查方面的指导,可以在本地先做检查... - 好大夫在线专家团队 邹洋 · 首都医科大学附属北京友谊医院 · 北京热带医学研究所 糖尿病,低血压,头晕,虚汗,乏力_糖尿病服药后 低血压 虚汗 头晕 潘焕峰 · 吉林市人民医院 · 内分泌科 酒后突发晕厥,平时心脏附近有些不舒服。_在一次喝酒后,去洗手间,在小便时突然晕厥过去,直接-好大夫在线电话问诊 刘安雷 · 中国医学科学院北京协和医院 · 急诊科 真的“高枕无忧”吗??? - 好大夫在线 陈亚军 · 天津医科大学总医院 · 疼痛科 血压高,头晕_忽高忽低的高血压,62岁男_想问下这种病症可能是什么引起的,该做些什么检查,详细一些的。 - 好大夫在线极速问诊 刘春南 · 哈尔滨医科大学附属第一医院 · 心内科 头晕2周_患者2周前出现头晕,经常睡觉时平_明确病情,提出进一步治疗方案? - 好大夫在线专家团队 李刚 · 深圳市人民医院 · 神经内科 精神心理性头晕/眩晕之路----从CSD到PPPD 下 - 好大夫在线 卜宁 · 西安交通大学第二附属医院 · 神经内科 郭大夫,求助 - 好大夫在线 郭立中 · 江苏省第二中医院 · 肾内科 寰枢椎脱位,脊髓空洞症,寰枕畸形_现在需要药物治疗和其他理疗方法吗?_现在的情况是不是术后正常情况,以后的身体各项基能能不能恢复正常, - 好大夫在线图文问诊 尚爱加 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 神经外科
h*** 男 36岁