病例信息 疾病描述： 患者于1年前开始出现乏力、 右上腹部隐痛。 厌食油腻，闻到就想吐，并伴有腰背疼痛，平时睡意较大。服用药物易善复 熊去氧胆酸片，左氧氟沙星，前列通胶囊，阿法骨化软胶囊，vd，盐酸坦索罗辛胶囊，症状改善不明显。半年前检查转氨酶轻度升高。具体检查结果如图所示。（2022-10-29填写） 萎缩性胃炎并伴胆汁反流 肝大 HP阳性（2022-10-29填写） 疾病： 乏力、腹痛1年。（2022-10-29填写） 患病时长： 一年 已就诊医院科室： 当地医 用药情况： 易善复 熊去氧胆酸片 左氧氟沙星 前列通胶囊 阿法骨化软胶囊 vd 盐酸坦索罗辛胶囊 过敏史： 青霉素 氨苄 先锋 头孢(2022-10-25填写) 容易过敏(2022-10-25填写) 既往病史： 手术：无 (2022-10-25填写) 重大疾病：无 (2022-10-25填写) 放化疗：无 (2022-10-25填写) 慢性疾病：无 (2022-10-25填写) 希望获得的帮助： 今天腰背很疼是什么引起的 怎么解决乏力的问题 肝功怎么回复正常
问诊建议 2022-10-31 王春晖医生给出
从提供的资料来看，主要考虑：肝功异常（脂肪肝）；高尿酸血症，幽门螺杆菌感染等。
加强锻炼、注意饮食，适当附以药物。
王春晖医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由雷启鹏医生（冠县人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。
王春晖 主任医师
从提供的资料来看，主要考虑：肝功异常（脂肪肝）；高尿酸血症，幽门螺杆菌感染等。
王春晖 主任医师
至于你提到的几个问题，腰疼一般要注意寻找肾脏方面的原因，另外也要注意腰部肌肉及脊柱有没有问题。
王春晖 主任医师
肝功异常脂肪肝可以引起，一般是使用保肝药和个人生活方式调整，比如饮食、锻炼。
王春晖 主任医师
你尿酸水平也高，综合这些要考虑代谢综合征。体重是否超标？
患者
是的 谢谢医生 身高170 体重180 易善复和优思弗吃了半年了 还是无法改善啦
王春晖 主任医师
单纯服药还是不够的，要加强锻炼和降低体重！
患者
好的 谢谢医生
王春晖 主任医师
问诊建议 处置建议： 加强锻炼、注意饮食，适当附以药物。 病历摘要： 从提供的资料来看，主要考虑：肝功异常（脂肪肝）；高尿酸血症，幽门螺杆菌感染等。 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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h*** 男 32岁