胃部不适伴恶心1年余 患者1年余前开始出现刷牙时、饭后干呕,伴胃部不适,晨起空腹时... 想治疗好。跟医生沟通下看是否要去南京找医生治疗 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者1年余前开始出现刷牙时、饭后干呕,伴胃部不适,晨起空腹时明显,吃饭饭量小。今年2月份胃镜检查确诊为浅表性胃炎伴有糜烂,给予奥美拉挫,瑞巴派特片口服治疗效果欠佳,现为求诊治特来问诊(2022-09-20填写)
最近服用进口奥美拉挫与莫沙必利,服药期间症状缓解,停药后还是胃部灼热不舒服,饭后咕噜咕噜,疼痛感倒是没有!(2022-11-03填写)
疾病: 胃部不适伴恶心1年余(2022-09-20填写)
患病时长: 1年余
已就诊医院科室: 兴化市人民医院
用药情况: 前几个月服用过。最近一段时间停了,效果不明显
过敏史: 无(2022-02-15填写)
既往病史: 既往病史:无 (2022-02-15填写)
手术:无 (2022-09-20填写)
重大疾病:无 (2022-09-20填写)
放化疗:无 (2022-09-20填写)
慢性疾病:无 (2022-09-20填写)
希望获得的帮助: 想治疗好。跟医生沟通下看是否要去南京找医生治疗

问诊建议 2022-11-03 夏军权医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

恶心,上腹部不适

处置建议

考虑胃炎、胃食管反流,可以中西医结合治疗。

夏军权医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.03
小牛医助

小牛医助

本次病历由王海英医生(张家界市精神病医院 综合科)辅助问诊并整理书写。

11.03
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

11.03
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

问诊建议 处置建议: 考虑胃炎、胃食管反流,可以中西医结合治疗。 病历摘要: 恶心,上腹部不适 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

11.03
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

11.03
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

舌有裂纹,舌质比较干,应该属于胃阴亏虚

11.03
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

大小便、睡眠等等怎么样?口干吗?怕冷吗?

11.03
患者

患者

大小便,睡眠正常,有点怕冷!主要症状就是胃部灼热,早晨刷牙呕心,食欲差,饭后容易干呕

11.03
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

好,情况基本上清楚了,我一会帮你开药

11.03
患者

患者

好的,感谢医生

11.03
夏军权 主任医师

夏军权 主任医师

药开好了,你注意手机,收到短信按照提示操作就行

11.03
患者

患者

谢谢医生

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:运用中西医理论诊治消化系常见病、多发病,尤其对慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。近年来尤其重视胃肠镜的精查,对消化道早癌诊治有丰富的经验。
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h*** 男 27岁