病例信息 疾病描述： 现在基因检测结果已出，想咨询能否使用靶向药（2022-11-07填写） 身高体重： 170cm，90kg（2022-11-07测量） 疾病： 基因检测结果已出，能否使用靶向药（2022-11-07填写） 患病时长： 半年内 过敏史： 无(2022-11-07填写) 既往病史： 手术：肺肿瘤切除手术 (2022-11-07填写) 希望获得的帮助： 想看看，通过这个结果是否需要使用靶向药，有没有对症的靶向药，如果不能除了化疗以外是否还有别的治疗方法
问诊建议 2022-11-09 王朝霞医生给出
根据上传资料，患者诊断为：右肺腺癌术后IB期（微乳头型50%），IA2期，EGFR 21外显子L861Q突变，BRAF V600E突变
建议：1、先做个胸腹部增强CT全面检查，有条件可以做个MRD检测；2、培美曲塞联合铂类辅助化疗4个周期；3、化疗后序贯泰瑞沙辅助靶向治疗3年；4、经济条件允许，患者身体条件允许也可以酌情加达拉非尼、曲美替尼靶向治疗；5、定期随访复查。以上仅供参考！
王朝霞医生团队与患者的交流
患者
您好，大夫，我想咨询一下这个结果，能使用靶向药吗？
患者
刚做完的肺肿瘤切除手术
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王朝霞 主任医师
您好！根据上传资料，患者诊断为：右肺腺癌术后IB期（微乳头型50%），IA2期，EGFR 21外显子L861Q突变，BRAF V600E突变，建议：1、先培美曲塞联合铂类全身化疗4个周期；2、化疗后序贯泰瑞沙靶向治疗3年；3、定期随访复查。以上仅供参考！
患者
不好意思，王大夫，我们想的是能不能不做化疗，直接吃靶向药，可以这样吗？
患者
还有这个基因检测的结果显示我们是否能使用靶向药，请您给说一下
王朝霞 主任医师
您好！基因检测有驱动基因突变，可以用靶向药
王朝霞 主任医师
虽然可以用靶向药，但先化疗，后靶向治疗，疗效更好
患者
好的，王主任，谢谢您
患者
我想再咨询一下，这个是属于早期吗？
王朝霞 主任医师
您好！是早期，但微乳头型50%，容易复发
患者
好的，谢谢王大夫
患者
不好意思，王大夫，还要向您咨询一个问题，如果做化疗的话，在我们地区的医院和我们这边的省肿瘤医院做化疗方案和用药什么的有区别吗？
王朝霞 主任医师
您好！只要找到肿瘤科专科医生都可以
患者
收到，谢谢您
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h*** 男 60岁