多系统萎缩症 患者赵**(女)52岁,于2015年开始夜间睡觉打鼾逐步严重... 建议如何药物治疗 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者赵**(女)52岁,于2015年开始夜间睡觉打鼾逐步严重,并手脚动作和梦话现象,于18年发现出汗集中在胸颈头部,下肢则无汗冰冷,19年期间出现人体易疲乏,喜睡觉,特别饭后特困,这些现象她自身归结于女人更年期症及颈腰椎不良造成,至21年3月我发现患者走山路迈不开,8月发现走路成醉步感了,于9月1号在本地瑞安市人民医院检查初判定为多系统萎缩症,于21年11月至上海华山医院神经内科入院治疗,结果认定为小脑C型多系统萎缩症。 目前状态: 1.独自无法站立行走,转身头晕感,人体平衡障碍严重,多次跌倒 2.坐立体位血差,既立既转头晕严重 3.尿不尽之感,存尿160mL 4.天热或微动颈头部大量出汗,下肢则冰凉极度怕冷 5.味口一般,以前很爱吃的东西现都无感厌食 6.人疲乏无力,搀扶行走五分钟就感觉累,双腿感觉僵硬又酥软 根据以上情况,请帮忙建议目前需什么药物,让患者廷缓哀退,特殊是行动能力,目前她只吃辅莓Q10和维生素E,还有东方医院的中药(2022-11-15填写)
说话己有结舌现象了(2022-11-15填写)
身高体重: 154cm,50.8kg(2022-11-15测量)
疾病: 多系统萎缩症(2022-11-13填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 无 无
北京中医药大学东方医院 神经内科
用药情况: 维生素E,辅莓Q10
怀孕情况: 未怀孕(2022-11-15填写)
过敏史: 无(2022-11-15填写)
既往病史: 既往病史:无 (2022-11-15填写)
希望获得的帮助: 建议如何药物治疗

问诊建议 2022-11-16 顾卫红医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

多系统萎缩(MSA-C)

处置建议

1、睡眠呼吸监测 2、每日固定时间血压监测 3、生脉饮 4、溴吡斯的明 一日3次,一次半片

顾卫红医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.16
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.11.16
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.16
患者

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2022.11.16
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.16
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.16
患者

患者

双侧额顶叶小缺血灶

2022.11.16
患者

患者

躺135/70 立95/60

2022.11.16
顾卫红 医师

顾卫红 医师

问诊建议 处置建议: 1、睡眠呼吸监测 2、每日固定时间血压监测 3、生脉饮 4、溴吡斯的明 一日3次,一次半片 病历摘要: 多系统萎缩(MSA-C) 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

2022.11.16
小牛医助

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顾卫红医生群发 文章:多系统萎缩的诊断、治疗和生活注意事项 立即查看

2022.11.21
患者

患者

顾大夫,患者吃丁苯酞软胶囊会对血压影响吗?及服用此药对多系统萎缩有何功能?谢谢!

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医生最新回复:1、测量卧位和坐位的血压和心率,记录如下格式:120/90,80次,早饭后和晚上睡前测量2词。每日测量,记录在一个有横格的本上。之后咨询或者就诊时务必提供这个信息。 2、在大医院呼吸科做睡眠呼吸监测,必要时佩戴家用呼吸机。
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医生最新回复:1、监测并记录血压:晨起、午饭后卧立位血压、晚上卧位血压,用一个笔记本记录,格式:日期、时间、收缩压/舒张压。 2、建议试用:盐酸米多君 早、午饭后各一片(2.5mg);溴吡斯的明 早、午、晚饭后各半片(30mg),在医生指导下根据血压调整剂量。 3、呼吸科就诊做睡眠呼吸监测,必要时使用家用呼吸机。
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接诊医生:
擅长:运动障碍与神经遗传病,包括遗传性共济失调,多系统萎缩,帕金森病/综合征,舞蹈病,痉挛性截瘫,运动感觉神经病,肌张力障碍等。
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h*** 女 52岁