不理人,不主动和人互动交流 9个月了,不会趴不会坐,不会叫爸爸妈妈, 怀孕期间有过多次脐带绕颈,脐血流过高,宫内缺氧情况,怀孕最后... 明确诊断什么病情?是否有癫痫?如何康复和治疗?我今天补充了三段视频,其中一个小孩翻白眼,另外两段视频... - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 怀孕期间有过多次脐带绕颈,脐血流过高,宫内缺氧情况,怀孕最后一个月基本没有生长。(2022-11-13填写)
大人叫他没有反应,但检查听力没有问题,与人对视不能持久,对音乐感兴趣,哭闹时放音乐会保持安静。(2022-11-13填写)
小孩9个月,不会坐不会趴,大人叫他没有反应,不理人,不和人对视,核磁共振检查轻度髓鞘化不良,遗传代谢检查没有问题,视频脑电图检查没有问题。最近康复训练,医生说有进步,但小孩不理人,不和人对视是我们最着急的,请专家能根据我们提供的资料,给予确诊病情原因,是否有孤独症倾向,如何控制病情,如何康复训练。谢谢!(2022-11-17填写)
身高体重: 70cm,7.6kg(2022-11-06测量)
疾病: 不理人,不主动和人互动交流(2022-11-11填写)
9个月了,不会趴不会坐,不会叫爸爸妈妈,(2022-11-11填写)
过敏史: 无(2022-11-11填写)
既往病史: 既往病史:无 (2022-11-11填写)
希望获得的帮助: 明确诊断什么病情?是否有癫痫?如何康复和治疗?我今天补充了三段视频,其中一个小孩翻白眼,另外两段视频小孩蹬腿腿绷紧。另外把小孩的视频脑电图也发过去了,视频脑电图从第二张开始颠倒了,需要转180度。谢谢!

问诊建议 2022-11-18 颜华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

9月婴儿,运动、认知、手功能、早期语言、社交互动明显落后,视频里可见不停摇头伴双眼上翻凝视、四肢用力伸展等类似发作表现,家人逗引下不兴奋,对人物短暂注视或无注视,对声音反应不灵敏,对玩具不感兴趣,发音少,逗笑少,训练中使用安抚奶嘴,听力检查正常,头颅磁共振检查提示髓鞘化不良、脑外间隙增宽,普通脑电图检查提示脑电波低幅,视频脑电图检查提示存在小尖慢波发放(临床表现与脑电活动未见同步性),母孕期多次脐带绕颈宫内缺氧,胎儿宫内发育迟滞。

处置建议

诊断上,重点考虑全面性发育迟缓,癫痫待排除,可能孤独症谱系障碍高危儿。致病因素上,结合母孕期因素及头颅磁共振检查脑电图检查等结果,重点考虑脑发育不良或脑损伤,观察治疗效果,进步不大时需排除遗传性因素。治疗上,第一,继续观察眼上翻及肢体用力表现,建议完善24小时视频脑电图检查以进一步排除。第二,目前暂缓电治疗、鼠神经生长因子注射治疗。第三,治疗重点是进行运动训练、智力训练。第四,需配合家庭训练,重点是进行视觉、听觉、触觉等方面的感觉刺激输入,并进行简单的运动训练。建议治疗1-2个月后,复诊复查,复查盖泽尔智力测试,前后对比了解孩子治疗效果。

颜华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.18
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

11.18
颜华 副主任医师

颜华 副主任医师

问诊建议 处置建议: 诊断上,重点考虑全面性发育迟缓,癫痫待排除,可能孤独症谱系障碍高危儿。致病因素上,结合母孕期因素及头颅磁共振检查脑电图检查等结果,重点考虑脑发育不良或脑损伤,观察治疗效果,进步不大时需排除... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

11.18
患者

患者

颜主任您好!麻烦您指导我们,如何对孩子康复训练?药物治疗有哪些办法?针灸推拿按摩药物泡脚等这些方面有办法吗?下一步我们该怎么办?请给我们推荐一些好的康复专家和机构。不好意思给您提了这么多问题,谢谢!

11.18
颜华 副主任医师

颜华 副主任医师

孩子的家庭康复训练,需要你孩子现在的主管医生或治疗师根据孩子的具体情况来进行指导,并确认你们掌握。我没看过孩子,只是凭你的简单描述来说的,不全面不具体喔。 在未明确孩子是否是癫痫发作的前提下,暂时不建议药物治疗、针灸治疗,除非需要抗癫痫治疗。 积极配合医院的康复治疗,做好家庭训练,仔细观察和记录孩子的日常表现,与治疗师保持反馈和联系。治疗1-2个月后,复查复评,对比了解孩子的治疗效果,以便做下一步的安排。 南京,南京市妇幼保健院,江苏省人民医院康复中心都不错,可以考虑看看。

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接诊医生:
擅长:儿童脑性瘫痪、智力低下、儿童孤独症等儿童神经系统疾病的诊断治疗评估
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