胚胎移植术后一周 平时月经平时35天一次,月经期3天,末次月经7月20日,最后... 后续应该如何保胎 像这个情况是今天咨询比较好还是再等,第十天抽血对比再咨询保胎? 第十天继续抽血对比... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 平时月经平时35天一次,月经期3天,末次月经7月20日,最后一次月经后三针降调,7月22日第一次降调,8月8日有淋淋漓漓的月经一点,8月20日第二次降调后进周,补佳乐吃了十天取消移植又在9月29日一次降调,取消移植。 10月27日又开始用药进周,开始补佳乐人工周期10天,内膜10.1mm,开始优甲乐1/2、 1 交替,早晚3粒补佳乐 早晚1粒甲泼尼龙,地屈孕酮片早晚各1粒 滋肾育胎丸三次各1包,安琪坦2粒3次,肝素4000一针 ;黄体酮注射液20mg;艾灸针灸15天至11月11日移植;11月8日吊9瓶注射人免疫球蛋白;11月9日PRP宫腔灌注;11月10日 11日中医经皮神经电刺激治疗;11日移植前后一小时注射阿托西班;11月15日测到意念灰;11月16日浅浅粉色;抽血雌二醇95.22,孕酮12.97,HCG16.02;11月16日加药:注射HCG2000 重组成长刺激因子150,注射人免疫球蛋白7瓶,注射甲泼尼龙40mg四瓶,芬吗通早晚各白灰各一粒,补佳乐改三次每次2粒,黄体酮注射剂40Mg早晚两次,其他吃的药不变。11月17日加药:注射HCG2000, ,间苯三酚40mg三支,依那西普25mg一支,注射甲泼尼龙40mg四瓶,环孢素50mg早晚各两粒,其他吃的药不变。目前没有出血,没有不适。(2022-11-18填写)
身高体重: 156cm,53kg(2022-11-18测量)
疾病: 胚胎移植术后一周(2022-11-18填写)
患病时长: 一周
已就诊医院科室: 中信湘雅做的试管 ,保胎是在医院附近的棒棒堂门诊
用药情况: 优甲乐一天一粒一天半粒交替 补佳乐一天三次 一次两片 甲泼尼龙早晨一粒 随餐格华止0.5三次 地屈孕酮片早中晚各一片 芬吗通早晚一次白色灰色各一片 环孢素50mg早晚各两粒 阿司匹林早晚一粒 滋肾育胎丸三次 安琪坦三次 每次两粒 爱乐维和维生素D 肝素每日4000
怀孕情况: (2022-11-18填写)
过敏史: 无(2022-11-18填写)
既往病史: 手术:两次宫外孕,腹腔镜双侧输卵管切除手术,宫腔镜息肉手术 (2022-11-18填写)
重大疾病:否认 (2022-11-18填写)
放化疗:否认 (2022-11-18填写)
慢性疾病:多囊 (2022-11-18填写)
希望获得的帮助: 后续应该如何保胎 像这个情况是今天咨询比较好还是再等,第十天抽血对比再咨询保胎? 第十天继续抽血对比吗?

问诊建议 2022-11-21 付锦华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主任您好,11号移植的三代。 1.目前的血值如何,16-18号分别用了2000单位的绒促。今日血值需要减去多少,翻倍好吗? 2.甲泼尼龙每天输液80毫克,已经用了3天(16-18号),期间还吃了1个甲泼尼龙。后期还能继续用吗? 3.间苯三酚每天还要打吗? 4.昨天刚用了一支依那西普。这里医生建议三天后再打一针 依那西普 请问可以吗? 5.需要加别的用药吗?

处置建议

2022.11.18号医嘱: 1.肝素,每支4000单位,早晚各一支。 2.黄体酮针每天60毫克. 3.甲泼尼龙不要打了,每天口服2个甲泼尼龙。 4.依那西普可以三天后再用一支。 5.脂肪乳用法: 脂肪乳,每瓶100毫升,每天1次,每次1瓶,用2天,静脉输液。 用250毫升盐水前后冲管。 6.重组人粒细胞刺激因子,每支150微克,隔天一支,注意查血常规。 7.绒促,每支2000单位,每天一支。 8.其他用药不变。 9.定期复查。

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.18
小牛医助

小牛医助

本次病历由刘云灿医生(任丘市人民医院 妇产科)辅助问诊并整理书写。

11.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

你好,我是付主任好大夫助理,一点半以后给您打电话,请注意接听010开头的北京电话。

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刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘敬丽 助手

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刘敬丽 助手

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刘敬丽 助手

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把这个表格填一下发给我,可以手写,可以打字。

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患者

患者

2017年自然怀孕宫外孕一次有胎心胎芽 HCG8000+ 无用药 孕40+天输卵管破裂出血住院切除 2018年-2019年三次促排自怀 无保胎用药生化妊娠 2020年9月第一次移植两枚胚胎 一个未着床一个宫外孕有胎心胎芽HCG8000+ 用药纷乐早晚各两粒 肝素3200早晚各两针 黄体酮40mg 隔天绒促两次 隔天刺激成长因子 固肾安胎丸一天三次 2021年2月14日第二次移植两枚囊胚未着床 2021年6月第三次移植两枚囊胚未着床 2021年8月第四次移植一枚囊胚未着床 2022年第三代试管11月11日移植至今日

11.18
患者

患者

今日加用药HCG2000 重组刺激因子150ug 硫酸羟氯喹片 赛能 0.2两片 注射甲泼尼龙40mg两瓶 间苯三酚4ml:40mg三支

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刘敬丽 助手

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通话时长 04:18

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刘敬丽 助手

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刘敬丽 助手

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以上忽略。看下面的图片。

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刘敬丽 助手

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患者

患者

主任您好,11号移植的三代。 1.目前的血值如何,16-18号分别用了2000单位的绒促。今日血值需要减去多少,翻倍好吗? 2.甲泼尼龙每天输液80毫克,已经用了3天(16-18号),期间还吃了1个甲泼尼龙。后期还能继续用吗? 3.间苯三酚每天还要打吗? 4.昨天刚用了一支依那西普。这里医生建议三天后再打一针 依那西普 请问可以吗? 5.需要加别的用药吗?

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付锦华 主任医师

付锦华 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

11.18
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 26″ 脂肪乳打两瓶哈,111瓶100毫升的,有鱼文,从青岛和郑州寄都可以,然后你最好是能过来来青岛或者武汉都可以,郑州现在可能去不了,嗯,正样把你保胎,保胎以后有胎新了,各方面安全了,你可以再回家,我看你最大的一个是40天是个宫外孕,嗯,一般的有胎心以后再回去,这样更安全一点。 以上文字由机器转写,仅供参考

11.18
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

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接诊医生:
擅长:习惯性(复发性)流产,反复试管失败,反复生化妊娠,妊娠高血压疾病,子痫前期,妊娠合并甲状腺疾病,慢性肾炎,慢性高血压,风湿性疾病,红斑狼疮,妊娠合并高压。不接受咨询其它医生的患者。
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就诊患者:

h*** 女 33岁