病例信息 疾病描述： 近一周感到胸隐隐作痛，偶有咳嗽痰中出血。ct显示肺脓肿，和气胸，目前正在做雾化和头孢输液（2022-11-08填写） 转院至上海市第四人民医院，接受消炎治疗、雾化和各项检查，包括验血和再一次增强ct，目前炎症已略有改善（2022-11-18填写） 身高体重： 169cm，56.3kg（2022-11-08测量） 疾病： 气胸加液平面，两者占据了右边整个肺部（2022-11-08填写） 过敏史： 对青霉素过敏(2022-11-08填写) 希望获得的帮助： 目前验血肿瘤五项指标中只有一项指标超标，还需要做pet-ct或其他检查吗？还是先继续以抗炎治疗为主？
问诊建议 2022-11-18 陈硕医生给出
老年男性，右肺上叶不张，感染，肺大泡？消炎治疗后好转
继续抗炎治疗，条件允许时完善支气管镜检查，明确右肺上叶支气管内情况，必要时活检，待诊断明确后考虑是否完善pet
陈硕医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
陈硕 副主任医师
问诊建议 处置建议： 继续抗炎治疗，条件允许时完善支气管镜检查，明确右肺上叶支气管内情况，必要时活检，待诊断明确后考虑是否完善pet 病历摘要： 老年男性，右肺上叶不张，感染，肺大泡？消炎治疗后好转 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
医生您好，这是根据您建议做的气管镜检查结果
患者
能看一下情况如何吗？
患者
肺大泡破掉去急诊室引流出胸水和气体后经过一周消炎治疗目前痰里的血块逐渐变少，偶有血丝，无其他不适。医生，根据他的这些ct报告、肺功能报告、肿瘤五项指标来看，目前右肺上叶不张的原因是否可以明确？另外，还建议需要继续住院接受哪些检查和治疗呢？
陈硕 副主任医师
47″
嗯，好的，我看到这个支气管病的检查报告啊，从这个报告的描述上看吧，没有什么新生物，就没有长出什么，就咱们担心的，比如说有肿瘤啊，气道内有肿瘤，把这个气道堵塞造成的肺部长，从目前的肺，呃，嗯，支气管镜的图像上，还有报告的描述上看呢，应该是没有新生物，这是一个好的现象啊，是一个好的现象，呃，但是我看呢，他也取了活检，取了活检，然后做了刷片关系啊等等这些需要看看这些检查结果有没有异常啊，是正常的支气管上皮细胞，还是说有这个啊，也有可能会有一些肿瘤的细胞啊，所以要看这个，呃，病理检查结果啊。
以上文字由机器转写，仅供参考
陈硕 副主任医师
51″
呃，如果说确实咱们活检气，气管镜下的活检呀，冠血呀，刷片呀，等等这些都没有肿瘤的证据，那就可以基本上排除肿瘤的可能性了，然后有可能是因为这个肺大泡啊，等等压迫导致的呃，肺部胀，如果说经过引流呢，咱们呃也没有肿瘤的证据，然后肺大泡呢，呃也破了，然后经过整，呃常规的呃引流啊，也不开，也不开血了，那就是一个恢复的好，好转的现象嘛，当然这个还得再观察，因为气管镜下呢，还是有出血的现象，呃，还有第一，这是第，这是第一，第二呢，就是还，呃，有赖于这个活检的检查结果，他目前这个情况呢，比咱们预计的要好啊，就是他没有一个肿瘤的现象啊。
以上文字由机器转写，仅供参考
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