胃部不适数月。 患者于数月前开始出现胃部不适,饭后腹胀,有时反酸,进食后明显... 能帮看下如何能减轻病情 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于数月前开始出现胃部不适,饭后腹胀,有时反酸,进食后明显,曾服药治疗,效果不佳。近日给予雷贝拉挫、枸橼酸漠沙必利片,服用一个月无效果。今年六月份胃镜检查示胃体溃疡(结合病理)十二指肠球部溃疡胆汁反流。为进一步诊治,前来就诊。(2022-11-19填写)
我爸这个是老胃病了,今年因为他有咽喉炎,配服中药后,胃病加重,吃了几个月药还没见好!(2022-11-19填写)
身高体重: 165cm,51.5kg(2022-11-19测量)
疾病: 胃部不适数月。(2022-11-19填写)
患病时长: 数月
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 药物同上
过敏史: 无(2022-11-19填写)
既往病史: 手术:无 (2022-11-19填写)
重大疾病:无 (2022-11-19填写)
放化疗:无 (2022-11-19填写)
慢性疾病:无 (2022-11-19填写)
希望获得的帮助: 能帮看下如何能减轻病情

问诊建议 2022-11-21 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃溃疡,慢性胃炎

处置建议

按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊,定期复查。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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小牛医助

小牛医助

本次病历由雷启鹏医生(冠县人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。

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患者

患者

您好

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

您好,我是南方医院张亚历教授医疗组的张梦南医生。您提交的病历我要再确认一下。 胃部不适数月。胃部不适,饭后腹胀,有时反酸,进食后明显,曾服药治疗,效果不佳。近日给予雷贝拉挫、枸橼酸漠沙必利片,服用一个月无效果。今年六月份胃镜:胃体溃疡(结合病理)十二指肠球部溃疡胆汁反流。 关注:能帮看下如何能减轻病情 如果没有其他补充,我会将您的情况转交给张亚历教授由他回复您。考虑到教授工作比较忙,请耐心等待。

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

当时胃溃疡的病理结果出来了不?

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患者

患者

出来了

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

可以拍照上传

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患者

患者

有点炎症

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患者

患者

其他没问题

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

要上传图片

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

包括胃镜带图片的报告

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患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

要图片,教授会阅片评估

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张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

这个只有文字

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患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者

患者

拍的片子现在不在我手上

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患者

患者

我晚点上传可以吗

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患者

患者

片子还拿不到,不在身边

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患者

患者

有检测结论不行么?

没有更多交流了~
张亚历医生与此患者的全部就诊记录 >
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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 男 74岁