CA199偏高2年。 患者于2年前,即2020年11月17日体检查出CA199偏高... 我的CA199一直波动偏高两年了,但是最近查的这两次很高,心里好焦虑,严重影响工作生活,想问主任我该... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于2年前,即2020年11月17日体检查出CA199偏高,当时是70点多,期间复查数次胃肠镜,三次增强核磁(上腹部和盆腔)、超生内镜,未发现明显异常。2月复查是90余,一个月后复查是80余,6月20日复查结果降到40点多,9月7日查升到182点多,前天再次复查是200,为求进一步咨询病情,遂就诊。(2022-11-20填写)
10月底感冒咳嗽,自行购买蓝岑口服液和风寒感冒颗粒,吃了几天,改为修正消炎片,又吃了几天改为蒲地兰消炎片,感冒减轻,但咳嗽为好,去医院化验血常规,提示细菌感染,遂改成吃罗红霉素和咳嗽糖浆,至11月18日罗红霉素吃第四天,等于从10月底药就没有停过,不知道这对CA199数据有无影响?CA199波动两年了,最近这两次数值最高,心中很焦虑,严重影响工作生活,我该怎么检查?(2022-11-20填写)
疾病: CA199偏高2年。(2022-11-20填写)
患病时长: 2年
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况:
怀孕情况: (2022-11-20填写)
过敏史: 无(2022-11-20填写)
既往病史: 既往病史:无 (2017-10-28填写)
手术:2018年3月8日,右侧甲状腺乳头状癌根治术,切除右侧甲状腺及峡部,中央区淋巴结清扫。未转移。乳头状微癌。 (2020-07-26填写)
手术:胃有糜烂性胃炎,肠炎,肠道有腺瘤型息肉已经切除,有乳房结节,甲状腺结节,子宫小肌瘤, (2022-11-20填写)
重大疾病:2018年2月下旬,在上海瑞金医院穿刺确诊甲状腺右侧乳头状癌。 (2020-07-26填写)
放化疗:无 (2022-11-20填写)
慢性疾病:无 (2022-11-20填写)
希望获得的帮助: 我的CA199一直波动偏高两年了,但是最近查的这两次很高,心里好焦虑,严重影响工作生活,想问主任我该怎么办,还需要怎么检查?

问诊建议 2022-11-23 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

CA199偏高2年

处置建议

如果指标一下高一下低呈波动性,一般都不是肿瘤,不需要处理。目前基本胃肠镜和影像学检查做了都没问题,那一般就没有问题,如果实在不放心,可以做一次全身的PET CT。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.21
小牛医助

小牛医助

本次病历由段续医生(牡丹人民医院 外科)辅助问诊并整理书写。

11.21
丁助理 助手

丁助理 助手

您好,我是张亚历教授线上团队的助理。您目前提交的信息再和您确认下。 CA199偏高2年。 患者于2年前,即2020年11月17日体检查出CA199偏高,当时是70点多,期间复查数次胃肠镜,三次增强核磁(上腹部和盆腔)、超生内镜,未发现明显异常。2月复查是90余,一个月后复查是80余,6月20日复查结果降到40点多,9月7日查升到182点多,前天再次复查是200。 既往史:胃有糜烂性胃炎,肠炎,肠道有腺瘤型息肉已经切除,有乳房结节,甲状腺结节,子宫小肌瘤。 关注:10月底感冒咳嗽,自行购买蓝岑口服液和风寒感冒颗粒,吃了几天,改为修正消炎片,又吃了几天改为蒲地兰消炎片,感冒减轻,但咳嗽为好,去医院化验血常规,提示细菌感染,遂改成吃罗红霉素和咳嗽糖浆,至11月18日罗红霉素吃第四天,等于从10月底药就没有停过,不知道这对CA199数据有无影响?CA199波动两年了,最近这两次数值最高,心中很焦虑,严重影响工作生活,我该怎么检查? 我的CA199一直波动偏高两年了,但是最近查的这两次很高,心里好焦虑,严重影响工作生活,想问主任我该怎么办,还需要怎么检查? 若无补充,我将您的情况转交给张教授,由他回复您。假期期间教授回复时间不固定,烦请您耐心等待。

11.21
患者

患者

是的,内容对的

11.21
患者

患者

两年期间波动一直在40至110数值以内波动,唯独今年9月,11月这两次最高

11.21
患者

患者

两年期间,甲状腺,乳腺,肝胆胰脾肾,妇科彩超隔3个月就会去做一次检查,除了甲状腺结节,乳腺结节,子宫小肌瘤,(子宫内膜息肉已切除)以外,一切正常。

11.21
患者

患者

肝肾功能也是2个多月做一次,除了肾小球滤过率偏高以外,一切正?

11.21
患者

患者

上句话更正:一切正常。

11.21
患者

患者

两年前发现ca199数值偏高以前,连续吃灵芝孢子粉近一年,查出数值偏高以后,停用,期间复查,数值降低又服用,感觉数值又会升高。

11.21
患者

患者

这次9月7日查182点几数值前服用灵芝孢子粉一个多月,后停用,11月18日查还是200点几,

11.21
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

好的,我已经汇报您的情况给张教授请他评估一下,晚点他会回复您。

11.22
患者

患者

医生您好,请问张教授是否有时间了呢?我目前很紧张,想着怎么接着来检查什么?

11.22
患者

患者

很焦急!

11.22
丁助理 助手

丁助理 助手

抱歉,理解您的心情,今天上午张教授是在出门诊,回复会晚一些。我们再提醒一下张教授,方便时及时给您回复。不用担心问诊时间的问题,如果不够用我们会适当延长,感谢理解。

11.22
患者

患者

好的,谢谢了!

11.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

11.22
患者

患者

这是我从CA199查出偏高以后,这两年复查数据的对比记录。

11.22
患者

患者

三家不同医院

没有更多交流了~
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医生最新回复:问诊小结 病历摘要:肿瘤标志物偏高 处置建议:需要做以下检查: 1.做胃肠镜检查和肺、胆管、胰腺检查到底有没有肿瘤 2.每三个月复查一下这个指标, 如果有肿瘤这个指标会直线的往上飙升,如果一下高一下低呈波动性,一般都不是肿瘤。
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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 女 45岁