病例信息 疾病描述: 11个月前无明显诱因的出现行走不稳,伴双眼凝视发作(PTU),逐渐消失。一直有斜视的情况,容易失神发呆,双眼上抬时偶有垂直性眼球震颤。语言发育迟滞且口齿含糊不清。头、颈部颤抖,持续1-2秒,一天1-2回。流口水。舌头在口腔挪动,尤其刚睡醒时。代谢病检查(2022/2/23)无明显异常,颅脑MRI(2022/2/14)提示脑部间隙略增宽,脑发育欠饱满?,脑电图(2021/12/8)1.清醒背景活动欠佳;2. 睡眠期双侧中央、中央中线区偶见中高波幅尖慢波发放,脑电图(2022/6/8)正常范围小儿脑电图。分子遗传学(2022/10/25)报告提示:CACNA1A(chr19:13470531)新发变异。8个月前就诊于中山大学附属第三医院确诊孤独症,今为进一步诊治,求助该平台(2022-11-19填写) 主诉:CACNA1A基因突变,行走不稳11个月(2022-11-19填写) 1岁半以前有点头症状,当微微仰头看前上方事物时头会不自在垂下来,后来此症状逐渐消失。(2022-11-19填写) 身高体重: 91cm,11.5kg(2022-11-19测量) 疾病: 行走不稳11个月。(2022-11-19填写) 患病时长: 11个月 已就诊医院科室: 中山大学附属第三医院 用药情况: 不详 过敏史: 无(2022-02-18填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-02-18填写) 手术:无 (2022-11-19填写) 重大疾病:无 (2022-11-19填写) 放化疗:无 (2022-11-19填写) 慢性疾病:无 (2022-11-19填写) 希望获得的帮助: 根据基因检测报告和孩子症状是否百分之百就是EA2型?请问目前有没有药物可以延缓病情?目前暂没有癫痫出现过,且孩子年龄尚小,针对这个基因问题何时适合介入药物?我们应定期做什么样的检查来监测病情进展?技能训练能改善目前的症状吗?孩子是否最终都会表现为小脑萎缩症状,失去自理能力?
问诊建议 2022-11-21 顾卫红医生给出
发作性共济失调
【生活习惯建议(治疗性的)】 根据脑电监测结果进一步就诊
顾卫红医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由陈小灿医生(漳平市医院 神经内科)辅助问诊并整理书写。

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

顾卫红 医师
问诊建议 处置建议: 【生活习惯建议(治疗性的)】 根据脑电监测结果进一步就诊 病历摘要: 发作性共济失调 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

患者
顾医生,如若脑电图监测无异常,按照发作性共济失调2型去治疗的话,目前宝宝这么小,有合适的药物可以选择吗?我看论文中推荐用药都是乙酰唑胺,孩子这么小可以用吗?您上次通话中说的针对眼睛震颤的药物是叫氨吡啶吗?另外,病程最终是否都会小脑萎缩?恳求顾医生帮忙回答,问了本地的医生大都不太了解本病,也没有医治过这类患者。

顾卫红 医师
40″
呃,这么点儿的小孩儿,这个用药啊,确实没有太多的处方经验,也没有那么多的报道,所以呢,如果你想这个确实没有癫痫,嗯,那你要服用乙酰唑胺或者氨比啶的话,那可能是从很小的量开始试,就是说白了,把药片弄成1/8呀,那样吃一点,看一看是不是能减少他发作。
以上文字由机器转写,仅供参考
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h*** 男 2岁4个月