咳嗽2年 患者于2年前开始出现咳嗽,目前仅早晨少量咳嗽,偶有恶心,无其... 主要想了解一下病情是否变得更加严重了?这个病情是否可以好转?平日饮食上需要注意什么?致癌率高不高?谢... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于2年前开始出现咳嗽,目前仅早晨少量咳嗽,偶有恶心,无其他胃肠不适。去年行胃镜检查示轻度萎缩,轻度肠化,曾服用奥美拉唑,达喜、叶酸等药物。今年复查胃镜如图所示,为进一步咨询检查结果,特来就诊。(2022-11-21填写)
身高体重: 178cm,61kg(2022-11-21测量)
疾病: 咳嗽2年(2022-11-21填写)
患病时长: 2年
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 叶酸
过敏史: 无(2022-11-21填写)
既往病史: 手术:无 (2022-11-21填写)
重大疾病:无 (2022-11-21填写)
放化疗:无 (2022-11-21填写)
慢性疾病:无 (2022-11-21填写)
希望获得的帮助: 主要想了解一下病情是否变得更加严重了?这个病情是否可以好转?平日饮食上需要注意什么?致癌率高不高?谢谢医生!

问诊建议 2022-11-23 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者于2年前开始出现咳嗽,目前仅早晨少量咳嗽,偶有恶心,无其他胃肠不适。去年行胃镜检查示轻度萎缩,轻度肠化,曾服用奥美拉唑,达喜、叶酸等药物。今年复查胃镜示:胃窦炎(轻度糜烂性)伴萎缩(c2),反流性食管炎(LA-A)。

处置建议

我已经检查普通的慢性胃炎,病理检查也并没有明显的病变。既便有点肠化也谈不上是严重的病。肠化并不是严重的疾病,常常是萎缩性胃炎的一种表现,多见于老年人。年轻人则常见于胃粘膜炎症或幽门螺杆菌感染。但也有部分年轻人也是种生理性萎缩的改变,并不代表是有什么病。胃有一点肠化的改变很常见。多数情况下肠化并不需要治疗,就像小肠和大肠全是肠化上皮也并不是小肠大肠就容易长肿瘤。病理检查只要没有没有异性增生,和癌变没有关系,不会发生癌变。有胃食管反流的症状对症用药就可以。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.21
小牛医助

小牛医助

本次病历由雷启鹏医生(冠县人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。

11.21
丁助理 助手

丁助理 助手

您好,我是张亚历教授线上团队的助理。您目前提交的信息再和您确认下。 咳嗽两年。 患者于2年前开始出现咳嗽,目前仅早晨少量咳嗽,偶有恶心,无其他胃肠不适。去年行胃镜检查示轻度萎缩,轻度肠化,曾服用奥美拉唑,达喜、叶酸等药物。今年复查胃镜示:胃窦炎(轻度糜烂性)伴萎缩(c2),反流性食管炎(LA-A)。 关注:主要想了解一下病情是否变得更加严重了?这个病情是否可以好转?平日饮食上需要注意什么?致癌率高不高?谢谢医生! 若无补充,我将您的情况转交给张教授,由他回复您。因教授临床工作较忙,烦请您耐心等待。

11.21
患者

患者

没有需要补充的 再麻烦咨询一下葱姜蒜日常可以吃吗谢谢

11.21
丁助理 助手

丁助理 助手

关于饮食问题,平时注意正常均衡规律按时饮食,不能太饱,健康食谱,除了吃了会导致不舒服的食物要避免外其他无须特别忌口。 某些时候出现消化功能欠佳可多吃容易消化的食物,尽量少吃粗硬、油腻或坚果类的食物,避免过咸过辣过甜的食物,避免烟酒浓茶浓咖啡,避免生冷和可能不洁的食物。 此外保持良好的心态,规律的作息,充足的睡眠(8-10小时)也很重要。

11.21
丁助理 助手

丁助理 助手

如果你吃了之后胃部不舒服,那肯定不建议吃。

11.21
丁助理 助手

丁助理 助手

主任今天下午在出门诊,所以回复会晚一些,还需要耐心等待一下,感谢理解。

11.21
患者

患者

好的

11.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

11.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

11.22
患者

患者

去年的片子和报告 烦请医生抽空帮忙看看谢谢

11.22
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

我已经检查普通的慢性胃炎,病理检查也并没有明显的病变。既便有点肠化也谈不上是严重的病。肠化并不是严重的疾病,常常是萎缩性胃炎的一种表现,多见于老年人。年轻人则常见于胃粘膜炎症或幽门螺杆菌感染。但也有部分年轻人也是种生理性萎缩的改变,并不代表是有什么病。就象长白头发一样,有些人30多岁长了白头发,40多岁秃顶了,我们并不觉得这个人就老得不行了患了严重的病。胃有一点肠化的改变很常见。多数情况下肠化并不需要治疗,就像小肠和大肠全是肠化上皮也并不是小肠大肠就容易长肿瘤。病理检查只要没有没有异性增生,和癌变没有关系,不会发生癌变。有胃食管反流的症状对症用药就可以,需要的话可以在这里开药。

11.22
患者

患者

好滴收到谢谢医生 麻烦问一下饮食上有什么需要注意的吗?

11.22
丁助理 助手

丁助理 助手

您好,平时注意正常均衡规律按时饮食,不能太饱,健康食谱,除了吃了会导致不舒服的食物要避免外其他无须特别忌口。 某些时候出现消化功能欠佳可多吃容易消化的食物,尽量少吃粗硬、油腻或坚果类的食物,避免过咸过辣过甜的食物,避免烟酒浓茶浓咖啡,避免生冷和可能不洁的食物。 此外保持良好的心态,规律的作息,充足的睡眠(8-10小时)也很重要。

11.23
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议: 我已经检查普通的慢性胃炎,病理检查也并没有明显的病变。既便有点肠化也谈不上是严重的病。肠化并不是严重的疾病,常常是萎缩性胃炎的一种表现,多见于老年人。年轻人则常见于胃粘膜炎症或幽门螺杆菌感... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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就诊患者:

h*** 男 26岁