腹胀,便秘半个月 患者半个月来腹胀,便秘,两天一次大便,量很少,排气次数少。无... 诊疗,开药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者半个月来腹胀,便秘,两天一次大便,量很少,排气次数少。无恶心呕吐,早上醒来饱腹感很明显,每餐吃完都感觉消化不了,没有饥饿感。每天都在吃两个硒酵母片,半个塞治。未就诊。饮食正常,体重增加两斤。(2022-11-21填写)
身高体重: 157cm,52kg(2022-11-21测量)
疾病: 腹胀,便秘半个月(2022-11-21填写)
患病时长: 半个月
已就诊医院科室:
用药情况: 塞治每天半个,硒酵母每天两个
怀孕情况: (2022-11-21填写)
过敏史: 过敏药物:帕瑞昔布钠(2022-02-19填写)
帕瑞昔布钠(2022-04-07填写)
帕瑞昔布钠(2022-04-07填写)
既往病史: 手术:2021年宫腹腔镜,巧克力囊肿手术 (2022-02-19填写)
手术:巧克力囊肿穿刺(2021年12月) 剖宫产术 (2022-04-07填写)
手术:剖腹产 (2022-11-21填写)
重大疾病:无 (2022-04-07填写)
重大疾病:无 (2022-04-07填写)
放化疗:无 (2022-04-07填写)
放化疗:无 (2022-04-07填写)
慢性疾病:甲亢,皮肤过敏 (2022-04-07填写)
慢性疾病:甲亢 (2022-11-21填写)
希望获得的帮助: 诊疗,开药

问诊建议 2022-11-24 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃肠功能紊乱

处置建议

按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.21
小牛医助

小牛医助

本次病历由买尔旦·吐尔逊医生(托克逊县人民医院 普通内科)辅助问诊并整理书写。

11.21
丁助理 助手

丁助理 助手

您好,我是张亚历教授线上团队的助理。您目前提交的信息再和您确认下。 腹胀便秘半个月。 患者半个月来腹胀,便秘,两天一次大便,量很少,排气次数少。无恶心呕吐,早上醒来饱腹感很明显,每餐吃完都感觉消化不了,没有饥饿感。每天都在吃两个硒酵母片,半个塞治。未就诊。饮食正常,体重增加两斤。 过敏药物:帕瑞昔布钠 关注:诊疗,开药。 若无补充,我将您的情况转交给张教授,由他回复您。因教授工作较忙,烦请您耐心等待。

11.22
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

从你的症状来看是胃肠功能紊乱消化不良的表现,可以先吃药调理。如果效果不好,可以做一次胃肠镜检查。根据你的情况已经开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。其中乳果糖是通便的药了,吃多了容易拉肚子,注意自己调整剂量。在处方下方点击交费,填好名字和电话号码,点确认后,在上方填好地址,平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

11.22
患者

患者

好的,谢谢

11.22
患者

患者

经期药能吃吗。

11.22
丁助理 助手

丁助理 助手

可以吃的。

11.24
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议: 按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。 病历摘要: 胃肠功能紊乱 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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