反复发作性胸闷、呼吸困难6月,复发1天 患者于6月前(2022年5月28日)出现胸痛、胸闷、活动后呼... 还是想看看,能不能手术治疗,引流不治本 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于6月前(2022年5月28日)出现胸痛、胸闷、活动后呼吸困难,住院诊断为右侧自发性气胸,住院后予右侧胸腔闭式引流后逐渐缓解,于2022年6月4日出院。 患者平时有咳嗽表现,痰液较多。 2022年11月16日再次出现胸闷,呼吸困难,考虑气胸,给予右侧胸腔闭式引流治疗,于11月20日拔出胸引管,好转出院。出院诊断:1.右侧气胸伴右肺膨胀不全,2.左肺轻度感染 3.肺气肿、肺大泡 4.双肺纤维化5.右肺下叶结节。 1天前(11月22号)患者再次出现胸闷,呼吸困难,遂住院治疗。胸部ct提示右侧气胸。 今日医院停电还没行胸腔闭式引流,人一动就呼吸困难,喘不过气。阵阵咳嗽,痰多。(2022-11-23填写)
需要主诊医生提供的帮助:有没有更好的诊治办法?患者有子女在北京,能不能找医生面诊呢?(2022-11-23填写)
重新上传11月22号拍的两张片子(2022-11-23填写)
身高体重: 175cm,70kg(2022-11-23测量)
疾病: 反复发作性胸闷、呼吸困难6月,复发1天(2022-11-23填写)
患病时长: 6月
已就诊医院科室: 西宁市第二人民医院
用药情况: 否认
过敏史: 无(2022-11-23填写)
既往病史: 手术:20多年前头上受过严重的外伤。 (2022-11-23填写)
重大疾病:否认 (2022-11-23填写)
放化疗:否认 (2022-11-23填写)
慢性疾病:血糖偏高,未服药治疗。 (2022-11-23填写)
希望获得的帮助: 还是想看看,能不能手术治疗,引流不治本

问诊建议 2022-11-27 刘彦国医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

自发性气胸

处置建议

建议引流治疗。

刘彦国医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.24
小牛医助

小牛医助

本次病历由刘金生医生(华蓥市人民医院 呼吸与危重症医学科、心血管内科、老年病科)辅助问诊并整理书写。

2022.11.24
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

录音图片 59″ 你好,我详细看了你发的病情资料,还有这个片子和报告,这种情况呢,呃,尽可能保守治疗,手术虽然能做,但是风险比较大,效果不一定好,呃,因为老人76岁了,肺里的这个大块比较多,肺质量比较差,我估计他肺功能力很一般,如果做手术的话,不一定能够耐受手术,手术之后,因为他大块比较多,接完之后创面可能也漏气,呃,不一定能够完全预防气胸发作。嗯,所以手术呢,不是特别推荐,争取还是保守治疗,经过引流之后呢,嗯,不行就打一些胸腔粘连剂,呃,让他让病成熊膜粘上,预防气胸发作。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.24
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

录音图片 32″ 如果实在漏气,嗯,无法好转,比如放上引流管很多天了,还在漏气,漏气解决不了,呃,解决不了的话,实在不行,嗯,可以评估身体状况,呃,整体手术,身体状况可以的话手术,但是呃,尽量还是保守治疗,尽量还是引流治疗,做手术风险太大,再一个呢,效果不一定好。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.24
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

录音图片 19″ 我的门诊是每周三下午在北京大学人民医院西直门医院去,呃,你要找我看的话,周三下午过来就行,尽量在网上提前挂号,如果实在挂不上,直接到诊室找我也行。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.24
患者

患者

收到了,非常感谢您!!

2022.11.24
患者

患者

还想问下您:老人如果感觉喘不过气,除了引流,还有别的办法能缓解吗?当地大夫说做了3次引流,肺上都没地方打孔了

2022.11.24
患者

患者

平常生活中应该怎么做,能防止气胸反复发作和加重

2022.11.24
患者

患者

打扰您了

2022.11.24
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

录音图片 56″ 呃,你好,呃,喘不过气呢,有两种原因,或者说是两种可能性,一种呢,是胸腔里面气胸发作,肺漏气,呃,胸腔里面积了气呢,造成肺膨胀不全,呃,这种情况呢,是一定要第一时间引流,那却排出来,让肺膨胀起来,呼吸就能改善,另一种原因呢,是老年人,他这个有支气管炎,有肺气肿,有呃支气管哮喘这些呼吸系统的内科病,呃,造成的这个,呃,呼吸困难,那这种的呢,呃,用一些平喘的药,化痰的药能够改善,就喷雾的那种化痰药,呃,那种平喘药或者口服的化痰药配合起来,起能够起一定的改善作用。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.24
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

录音图片 34″ 嗯,平常基本正常生活就行,没有什么特殊严格限制,气胸好了之后,短期之内,呃,尽量不要做这个。呃,剧烈运动做这个,嗯,猛的吸气,憋气的这个屏气的这个动作,比如解大便的时候这个。嗯,往下摒弃的这个动作呢,呃,稍微注意一下,呃,别的没什么特殊的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.25
患者

患者

谢谢您!家里买了一个医用制氧机,平常使用需要注意什么么?比如,每天的使用次数,每次使用时间等等

2022.11.25
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

低流量,间断吸,没有严格要求。

2022.11.25
患者

患者

非常感谢您!希望有机会能找您面诊。

2022.11.27
刘彦国 主任医师

刘彦国 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议引流治疗。 病历摘要: 自发性气胸 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

2022.11.29
患者

患者

非常感谢您在百忙之中回答我的疑问。我现在明白了,我父亲最好保守治疗,不手术。

没有更多交流了~
刘彦国医生与此患者的全部就诊记录 >
刘彦国医生的相关内容
双侧气胸 肺大泡_气胸反复发作怎么办?
医生最新回复:通知:新春佳节之际,刘彦国祝福您阖家幸福安康。
前上纵隔胸腺瘤_前上纵隔胸腺瘤 胸闷 怎么办_盼刘主任给母亲一个下周三门诊加号面诊机会,确认是否需要做其他检查?是否需要手术? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:抱歉,说错了。增强CT
胸腺瘤_什么胸腺瘤_这个胸腺瘤是恶性还是良性,是否需要手术,什么时候手术合适? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:通知:新春佳节之际,刘彦国祝福您阖家幸福安康。
胸部感觉憋闷__怎么解决我现在胸闷问题,是否需要吃药,或者进一步检查治疗 -好大夫在线图文问诊
医生最新回复:查看详情
前上纵隔软组织结节,偶尔胸闷,腹胀腹痛_目前非常担心结节组织的性质,是否为胸腺瘤?该怎样治疗_能否根据影像初步诊断结节性质?目前是否需要手术 - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:通知:新春佳节之际,刘彦国祝福您阖家幸福安康。
多发肺大泡引起的气胸_【病史】 2016年12月胸闷气短,未到医院就诊-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:通知:新春佳节之际,刘彦国祝福您阖家幸福安康。
胸腺瘤_之前患者经常有胸痛、胸闷、下肢_患者年纪大有基础疾病,此种情况是否可以做手术?是否... - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:[语音 12s]
胸闷,胸口不舒服,肩胛痛,四肢肌肉酸痛_胸口发闷,胸口牵扯痛,四肢酸痛_看看有无其他病变 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:通知:新春佳节之际,刘彦国祝福您阖家幸福安康。
呼吸不畅,喘不上气。胸腔发现肿瘤_胸闷,有肿瘤_胸腔的肿瘤和喘不上气有关系吗?肿瘤是否需要手术。 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:通知:新春佳节之际,刘彦国祝福您阖家幸福安康。
气胸_4月底出现胸闷,医院CT检查诊断气胸,吸氧一天,休-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:查看详情
查看更多相关内容
更多相关内容

先天性心脏病房间隔缺损,先天性心脏病,左侧外囊轻度点状缺血灶,头晕_最近每天晚上十一点多1凌晨一点期_胡教授,请问两处缺损可能吗?现在是否需要手术,能否... - 好大夫在线专家团队
胡海波 · 中国医学科学院阜外医院 · 结构性心脏病中心
如何预防打鼾?_睡眠呼吸暂停综合征_如何预防_治疗方式 - 好大夫在线
臧洪瑞 · 医生集团-北京 · 线上诊疗科
房间隔缺损复诊。_患儿发现房间隔缺损1年余。未诉其_因为在我们这边检查,我们这里医院说做不了介入手术或... - 好大夫在线专家团队
傅立军 · 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 · 心内科
心前区疼痛1次。_患儿2021-12-24日因三度房室传导_孩子手术后,第一次感觉胸口痛,如何处理,怎么办? - 好大夫在线专家团队
陈轶维 · 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 · 心内科
头晕头痛,睡觉质量差,精神抑郁 胸痛,神经官能症_之前因为精神抑郁,闷气,导致胸痛。经过胸部CT检查-好大夫在线电话问诊
顾超 · 上海中医药大学附属龙华医院 · 脑病科
焦虑心脏不舒服_最近压力大,12月底我的胃反流,_如何调理心脏和睡眠 - 好大夫在线专家团队
戴润珠 · 渭南市精神卫生中心 · 精神科
假体隆胸与耳再造 - 好大夫在线
江华 · 上海市东方医院 · 整形外科
找您看过的,麻烦您给我看下复查单子,_乳房胀痛,生气就胀痛。这次B超显_我想问您是继续观察还是需是手术。 如果手术要注意那些... - 好大夫在线专家团队
陈波 · 中国医科大学附属第一医院 · 乳腺外科
冠状动脉-肺动脉瘘介入治疗 - 好大夫在线
杨剑 · 西京医院 · 心脏大血管外科
外耳道口表皮样囊肿切除术121广东佛山禅城陈 - 好大夫在线
郑立岗 · 医生集团-广东 · 线上诊疗科

接诊医生:
擅长:手汗症、肺癌、胸腺瘤、后纵隔肿瘤、肺大泡、气胸;胸腔镜手术
收起
患者投票
746
在线问诊量
7760
就诊患者:

x*** 男 76岁