病例信息 疾病描述: 患者幼儿园时期因为蹦床导致右脚脚踝扭伤,痊愈后并无异样。但经常会再次扭伤,不肿。2022年10月初右脚踝再次扭伤,微肿。于是去往新华医院儿骨科就医,医生初步诊断结果跟腓韧带扭伤,给予支具外固定至今,根治的办法需要手术治疗。(2022-11-24填写) 身高体重: 147cm,37.5kg(2022-11-24测量) 疾病: 扭伤致右踝肿痛1月余(2022-11-24填写) 患病时长: 1月余 已就诊医院科室: 上海交通大学医学院附属新华医院 用药情况: 无 过敏史: 无(2022-11-22填写) 头孢,青霉素过敏(2022-11-24填写) 既往病史: 手术:无 (2022-11-22填写) 重大疾病:无 (2022-11-22填写) 放化疗:无 (2022-11-22填写) 慢性疾病:无 (2022-11-22填写) 希望获得的帮助: 是否必须手术治疗?有其他的治疗方案吗?
问诊建议 2022-11-27 薛剑锋医生给出
踝关节韧带损伤,平足可能
门诊面诊评估手术必要性和手术方案
薛剑锋医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由徐志涛医生(清河县中心医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

小牛医助
关心提醒:感谢您选择我作为您的主治大夫,治疗不仅是在医院进行,有什么问题也可以随时在这里给我留言

薛剑锋 主治医师
从你提供的资料看,外侧韧带损伤,伴有后足外翻

薛剑锋 主治医师
如果关节不稳有反复崴脚史确实要考虑手术的必要性

薛剑锋 主治医师
建议来门诊看下全面评估

患者
好的,谢谢!

患者
请问薛主任平日里门诊周几?

薛剑锋 主治医师
周二全天门诊

薛剑锋 主治医师
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患者
谢谢!

薛剑锋 主治医师
问诊建议 处置建议: 门诊面诊评估手术必要性和手术方案 病历摘要: 踝关节韧带损伤,平足可能 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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