发现胃食管反流病10余年 患者10年前被诊断为胃食管反流病,伴有烧心症状,一直口服药物... 一直吃药控制怎么吃?吃哪些药? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者10年前被诊断为胃食管反流病,伴有烧心症状,一直口服药物波利特治疗,前几天因胸痛伴有烧心,喝水打嗝,消瘦,加用达喜和莫沙必利治疗,治疗有效果。患者生病以来,精神,饮食,睡眠,大小便情况均正常。近期体力无明显变化,体重减轻。今为进一步诊治,特来咨询。(2022-11-24填写)
身高体重: 168cm,60kg(2022-11-24测量)
疾病: 发现胃食管反流病10余年(2022-11-24填写)
患病时长: 10年余
已就诊医院科室: 西南医院
用药情况: 波利特,铝镁加悬浮液,莫沙必利
过敏史: 无(2022-05-28填写)
既往病史: 手术:无 (2022-05-28填写)
重大疾病:无 (2022-05-28填写)
放化疗:无 (2022-05-28填写)
慢性疾病:胃食管反流病 (2022-01-12填写)
慢性疾病:胃食管反流病10余年 (2022-05-28填写)
希望获得的帮助: 一直吃药控制怎么吃?吃哪些药?

问诊建议 2022-11-26 纪涛医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃食管反流病,症状以烧心为主,服用雷贝拉唑治疗有效。

处置建议

继续服药治疗,同时生活方式调整,症状控制满意后逐渐减量停药,如果不能停药,以最小剂量维持服药治疗,如果不能停药又不想长期服药,可行胃镜下或腹腔镜下手术治疗。

纪涛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.24
小牛医助

小牛医助

本次病历由张松刚医生(汉川市第二人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

如果服药有效果,建议继续服药治疗,同时生活方式调整,症状控制满意后逐渐减量至停药,如果不能停药,就以能控制症状为标准以最小量维持服药治疗;胃镜下为见贲门明显松弛,如果不能停药,又不想长期服药,可以行胃镜下射频治疗,以达到少吃药或不吃药的目的。

2022.11.24
患者

患者

贲门明显松驰怎么改善?报告不是说贲门闭合良好?

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

贲门松弛分一过性松弛和持续性松弛,反流患者大部分是一过性松弛引起的

2022.11.24
患者

患者

怎么治疗,改善

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

药物治疗的话,一般以抑酸剂为主,常用的是质子泵抑制剂,就是你服用的雷贝拉唑这一类

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

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2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

同时生活上注意一下

2022.11.24
患者

患者

药物治疗的话怎么吃药?吃哪些药?怎么吃?能具体点吗?

2022.11.24
患者

患者

前段时间我就两天一粒波利特,吃了一个月又开始胸痛,打嗝

2022.11.24
患者

患者

不知道怎么吃

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

除了烧心,还有其他不适吗? 腹胀吗?大便怎么样?

2022.11.24
患者

患者

腹胀有,大便正常

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

吃饭快吗

2022.11.24
患者

患者

不快

2022.11.24
纪涛 副主任医师

纪涛 副主任医师

如果你以目前的方案服药有效,就先不用调整

2022.11.24
患者

患者

吃了10来天了

2022.11.24
患者

患者

还吃多久?

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擅长:胃食管反流病,难治性哮喘,反流性哮喘,贲门失弛缓症,Barrett食管。
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h*** 男 52岁