病例信息 疾病描述： 患者2月前运动后出现左踝关节不适，期间有去找中医推拿和运动康复的理疗师，但还是不舒服，昨天去医院就诊检查，左跟骨轻度骨髓水肿及囊变。左踝距腓前韧带部分撕裂，跟腓韧带损伤。 左足踝长屈肌和胫骨后肌腱鞘内积液。左踝关节积液，软组织肿胀。继续口服药物治疗。 一年半以前脚崴了，当时没怎么注意，养了一年左右感觉差不多好了，又去运动，一下子又不舒服了。（2022-11-24填写） 身高体重： 167cm，57kg（2022-11-24测量） 疾病： 左踝关节疼痛不适约2月（2022-11-24填写） 患病时长： 2月 已就诊医院科室： 清华大学医院 用药情况： 滑膜炎片 愈伤灵胶囊 洛索洛芬钠贴膏 怀孕情况： (2022-11-24填写) 过敏史： 无(2021-06-24填写) 既往病史： 手术：乳腺癌手术，全切重塑 (2021-05-21填写) 手术：2019年宫腔镜息肉切除术 (2021-05-21填写) 重大疾病：乳腺癌微浸润DCIS，是2018年5月在美国确诊 (2021-05-21填写) 放化疗：紫杉醇 赫赛汀 (2021-05-21填写) 慢性疾病：无 (2022-11-24填写) 希望获得的帮助： 这个情况怎么治疗比较好，吃什么药，怎么康复，能做运动吗
问诊建议 2022-11-24 徐海林医生给出
主诉： 左踝关节疼痛不适约2月（2022-11-24填写） 现病史： 发病情况及诊治经历：患者2月前运动后出现左踝关节不适，期间有去找中医推拿和运动康复的理疗师，但还是不舒服，昨天去医院就诊检查，左跟骨轻度骨髓水肿及囊变。左踝距腓前韧带部分撕裂，跟腓韧带损伤。 左足踝长屈肌和胫骨后肌腱鞘内积液。左踝关节积液，软组织肿胀。继续口服药物治疗。 一年半以前脚崴了，当时没怎么注意，养了一年左右感觉差不多好了，又去运动，一下子又不舒服了。（2022-11-24填写） 患病时长：2月 曾就诊医院：清华大学医院 当前正在使用的药物：滑膜炎片 愈伤灵胶囊 洛索洛芬钠贴膏 怀孕情况：未怀孕(2022-11-24填写) 希望获得的帮助： 这个情况怎么治疗比较好，吃什么药，怎么康复，能做运动吗
【处方】 塞来昔布胶囊（西乐葆） 0.2g*6粒 数量：5盒 药品用法用量请查看处方详情 考虑距下关节滑膜炎，避免运动两周，药物，定期复查
徐海林医生的处置方案
徐海林医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由常炳闯医生（冠县人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
患者
大夫 您给我开个处方。我先网上买点，后续再去医院开几盒。我看了下也不是很贵。几十块钱一盒
徐海林 主任医师
问诊建议 处置建议： 【处方】 塞来昔布胶囊（西乐葆） 0.2g*6粒 数量：5盒 药品用法用量请查看处方详情 考虑距下关节滑膜炎，避免运动两周，药物，定期复查 病历摘要： 主诉： 左踝关节疼痛不适约2月（20... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
患者
徐大夫，我这后面还得再做个核磁复查一下吗？
徐海林 主任医师
短期内不用
患者
徐主任，我这两天吃西乐葆，吃完肠胃感觉是会有点不舒服，这个要吃多久呀？
徐海林 主任医师
那就别吃了，以外用药为主吧
患者
徐主任好，我后来还是接着吃药了，感觉后面就还好了，头一两天是不舒服。现在吃了也有四五天了，感觉是好一些，但还有疼痛，这个药一共吃几周？还是吃到没有疼痛感为止？
患者
另外中药就完全不用吃了对吗。
患者
最后一个问题是，您说短期内不用复查核磁了，那过段时间还得去做吗？还是说好了以后自己注意就行，如果没有很不舒服不需要再做了？
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1*** 女 32岁