尿检异常一月 患者10.27体检,11.18号出报告发现尿潜血和尿蛋白阳性... 下一步治疗方向 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者10.27体检,11.18号出报告发现尿潜血和尿蛋白阳性,11.19至天津市北辰医院复测尿常规,隐血2+,蛋白1+,11.21在天津市医科大学总医院检测24小时尿蛋白和ACR,ACR654.2,24小时尿蛋白定量540mg,尿红细胞计数增高,11.21在天津市医科大学总医院就诊,医生开具肾炎舒片,让服用两周之后复查,当天去查了扁桃体,发现炎症,患者扁桃体从小容易肿大,发炎,今日复查尿蛋白定量0.68g,ACR值为369.3,为进一步诊治求诊。(2022-11-28填写)
身高体重: 176cm,77kg(2022-11-28测量)
疾病: 尿检异常一月(2022-11-28填写)
患病时长: 一月余
已就诊医院科室: 10.27体检在天津市第一中心医院,11.19在天津市北辰医院测尿常规,11.21在天津市医科大学总医院检测24小时尿蛋白和ACR
用药情况: 肾炎舒片,治疗扁桃体发炎服用蓝芩口服液,肿痛安胶囊
过敏史: 无(2022-11-28填写)
既往病史: 手术:无 (2022-11-28填写)
重大疾病:无 (2022-11-28填写)
放化疗:无 (2022-11-28填写)
慢性疾病:无 (2022-11-28填写)
希望获得的帮助: 下一步治疗方向

问诊建议 2022-11-28 刘立军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

隐匿性肾炎。蛋白尿0.68,中等红细胞。血肌酐85。血压正常。有扁桃体炎。

处置建议

1必要时可以考虑肾活检 2.需要检查抗核抗体,免疫球蛋白,补体,ANCA,,抗GBM抗体,PLA2r抗体等检查,除外其他原因所致肾病。 3. 如果没有过敏,可以口服头孢呋辛早晚各一粒,0.25克,使用三到五天。 4.如果血压不低,可以加氯沙坦钾,25毫克,每天早上一次。沙坦类药物有降低肾小球压力,降低蛋白尿,保护肾脏作用。使用后注意监测血压。

刘立军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.28
小牛医助

小牛医助

本次病历由张锁建医生(泰兴市人民医院 肾病内科)辅助问诊并整理书写。

2022.11.28
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.11.28
刘立军 主任医师

刘立军 主任医师

问诊建议 处置建议: 1必要时可以考虑肾活检 2.需要检查抗核抗体,免疫球蛋白,补体,ANCA,,抗GBM抗体,PLA2r抗体等检查,除外其他原因所致肾病。 3. 如果没有过敏,可以口服头孢呋辛早晚各一粒,0.... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

2022.11.29
患者

患者

刘大夫您好,还有几个问题需要问您一下: 1.头孢呋辛是吃头孢呋辛酯片吗,哪个厂家比较好 2.氯沙坦钾哪个厂家的药比较好 3.氯沙坦钾吃多久可以停药 4.多久定期复查一次

2022.11.30
刘立军 主任医师

刘立军 主任医师

1是的。都可以 2.都可以。需要长时间用 3.3-4个月复查即可

没有更多交流了~
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擅长:IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,微小病变,局灶节段硬化性肾小球,急、慢性肾功能不全,慢性肾炎,血液透析通路,等急慢性肾脏疾病的诊断治疗。
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h*** 男 27岁