查体发现胃部病变1月 1月前单位查体行胃镜检查,胃镜提示胃窦前壁低级别上皮内瘤变,... 想问下,目前的处方合适吗?下一步需要手术吗?现在吃药不舒服~病人余**电话139**8715 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 1月前单位查体行胃镜检查,胃镜提示胃窦前壁低级别上皮内瘤变,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理提示胃窦小弯粘膜慢性炎伴糜烂,胃窦前壁粘膜慢性浅表性炎伴糜烂,部分腺体低级别上皮内瘤变。胃窦大弯粘膜慢性浅表性胃炎伴糜烂。口服艾斯奥美拉唑,利巴派特治疗。平素无腹痛不适等症状。(2022-10-30填写)
问过爸说医生当时开了半个月的药,吃了好点了,但是还是有点胃不舒服,时而有点痛。后来医生又开了一个月的药,医生说没症状就可以停了,但是还是有点痛。另外如果沟通不畅可以打我电话137**7989(2022-11-29填写)
身高体重: 175cm,70.2kg(2022-11-02测量)
疾病: 查体发现胃部病变1月(2022-10-30填写)
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 宁国市人民医院
过敏史: 无(2021-04-03填写)
既往病史: 手术:左侧胫腓骨中下段骨折部分内固定 (2018-10-04填写)
重大疾病:无 (2022-10-30填写)
放化疗:无 (2022-10-30填写)
慢性疾病:无 (2022-10-30填写)
希望获得的帮助: 想问下,目前的处方合适吗?下一步需要手术吗?现在吃药不舒服~病人余**电话139**8715

问诊建议 2022-11-29 杨黎医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 1月前单位查体行胃镜检查,胃镜提示胃窦前壁低级别上皮内瘤变,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理提示胃窦小弯粘膜慢性炎伴糜烂,胃窦前壁粘膜慢性浅表性炎伴糜烂,部分腺体低级别上皮内瘤变。胃窦大弯粘膜慢性浅表性胃炎伴糜烂。口服艾斯奥美拉唑,利巴派特治疗。平素无腹痛不适等症状。(2022-10-30填写) 问过爸说医生当时开了半个月的药,吃了好点了,但是还是有点胃不舒服,时而有点痛。后来医生又开了一个月的药,医生说没症状就可以停了,但是还是有点痛。另外如果沟通不畅可以打我电话137**7989(2022-11-29填写)

处置建议

建议完善NBI加放大胃镜,可以加用马来酸曲美布丁片(舒丽启能,每天三次,每次一粒,餐前口服)

杨黎医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.29
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.11.29
杨黎 主治医师

杨黎 主治医师

问诊建议 处置建议: 建议完善NBI加放大胃镜,可以加用马来酸曲美布丁片(舒丽启能,每天三次,每次一粒,餐前口服) 病历摘要: 疾病描述: 1月前单位查体行胃镜检查,胃镜提示胃窦前壁低级别上皮内瘤变,慢性非萎缩... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:擅长胶囊内镜及胃肠镜的检查,擅长慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病等胃肠道疾病和小肠疾病的诊治
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h*** 男 52岁