泌尿问题 总感觉有憋尿感有一个月了,小腹 具体可能是什么原因或疾病导致,怎么解决 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: 总感觉有憋尿感有一个月了,小腹不适但不痛,小便频道,夜尿一次,医院检查尿常规正常,血常规正常,泌尿彩超正常(2022-11-29填写)
身高体重: 163cm,46.2kg(2022-10-10测量)
疾病: 泌尿问题(2022-11-04填写)
希望得到的帮助: 具体可能是什么原因或疾病导致,怎么解决
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 诺水河医院 全科
怀孕情况: 未怀孕(2022-10-10填写)
过敏史: 无(2022-11-04填写)
既往病史: 既往病史:无 (2022-10-10填写)

问诊建议 2022-11-30 刘豪医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

身高体重: 163cm,46.2kg(2022-10-10测量) 疾病描述: 总感觉有憋尿感有一个月了,小腹不适但不痛,小便频道,夜尿一次,医院检查尿常规正常,血常规正常,泌尿彩超正常(2022-11-29填写) 膀胱过度活动症

处置建议

单纯的尿频没有尿痛尿常规和彩超都正常的话,就考虑膀胱过度活动症。 根据症状就能诊断。 这个病最典型的症状就是睡觉之前,躺下之后解小便更频繁。 这个病和感染没有关系。 膀胱过度活动症(OAB)是指一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,但没有尿路感染或其他明确的病理改变。 患者的主要症状为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。部分患者可并发其他疾病而表现出相应的伴随症状。 尿急,是一种突发的、强烈的,而且很难通过主观克制而推迟的排尿欲望。 尿频,24h排尿>8次,夜间排尿>2次,每次尿量<200ml,常在膀胱排空后,因尿意而觉醒排尿。 急迫性尿失禁,不能控制的急迫排尿感,未到厕所就发生排尿,且常出现膀胱完全排空的现象。 膀胱过度活动症可能伴有耻骨上或会阴部疼痛。 病因多考虑为反复炎症刺激或憋尿导致的。 个人日常生活建议。 避免食用可能会刺激膀胱的食物和饮料 如巧克力、咖啡和红茶;辣椒、芥末等刺激性食物;各种含酒精的饮料;各种碳酸饮料;各种冰镇的饮料和冰激凌。同时注意戒烟限酒。 合理运动 加强体育锻炼,保持合适的体重。 必要时可记录个人的排尿日记,包括排尿时间,排尿频次,排尿量、是否有排尿的冲动以及是否存在大小便失禁。记录排尿日记,以利于医生了解疾病的严重程度,帮助患者制定合适的治疗方案。 膀胱过度活动症的治疗建议,对于症状较轻的患者,以行为治疗为主;对于症状较重的患者,在行为治疗的同时应该进行药物治疗。 第一,行为治疗 主要为行为治疗,包括一下几种训练方式。 膀胱训练 憋尿训练:尿急时不要立即去厕所,而是先憋一些时间,等待尿意减弱。 定时排尿:如一开始每小时排一次尿,然后逐渐增加排尿间隔,直到可以憋尿3~4小时。 盆底肌训练 有尿意时,可以尝试收缩盆底肌肉,收缩8~10秒,然后放松,重复8~12次,每天至少进行3次训练。 保持健康的体重 超重患者减肥可以缓解症状,如果合并压力性尿失禁,减肥可能有所帮助,故应该通过饮食调控和积极锻炼等减轻体重。 摄入适量的液体 如果饮水过多,会加剧尿频等症状;如果饮水不足,导致尿液浓缩,会刺激膀胱内壁,反而增加排尿的欲望。 第二,药物治疗 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。 药物治疗的目标是控制和缓解膀胱过度活动症的症状,常用的药物包括M受体阻滞剂和β3肾上腺素 受体激动剂两大类。 M受体阻滞剂 常用的药物有托特罗定和索利那新等。使用该类药物时,部分患者可能会出现口干、便秘、视物模糊等症状。 β3肾上腺素受体激动剂 常用的药物为米拉贝隆、利托贝隆等。米拉贝隆可引起血压升高,严禁用于血压控制不佳的重度高血压患者。 第三,手术治疗 对于症状严重,其他治疗方案无效的患者可以选择手术治疗。手术治疗的目标是改善膀胱的储存能力,降低膀胱内部压力,但是其对于膀胱疼痛的缓解效果不佳。【处方】 琥珀酸索利那新片 5mg*10片 数量:2盒 药品用法用量请查看处方详情

刘豪医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

刘豪医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

膀胱过度活动症

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

单纯的尿频没有尿痛尿常规和彩超都正常的话,就考虑膀胱过度活动症。

2022.11.29
患者

患者

很久以前有过一次泌尿感染

2022.11.29
患者

患者

这个怎么能查出来

2022.11.29
患者

患者

但是晚上睡着了好像也不会频繁起夜

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

根据症状就能诊断。

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

这个病最典型的症状就是睡觉之前,躺下之后解小便更频繁。

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

这个病和感染没有关系。

2022.11.29
患者

患者

这个可治愈吗

2022.11.29
患者

患者

我躺下和平时白天一个感觉,但夜尿还算正常,但是天黑这种感觉更强烈

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

可以改善

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

膀胱过度活动症(OAB)是指一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,但没有尿路感染或其他明确的病理改变。 患者的主要症状为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。部分患者可并发其他疾病而表现出相应的伴随症状。 尿急,是一种突发的、强烈的,而且很难通过主观克制而推迟的排尿欲望。 尿频,24h排尿>8次,夜间排尿>2次,每次尿量<200ml,常在膀胱排空后,因尿意而觉醒排尿。 急迫性尿失禁,不能控制的急迫排尿感,未到厕所就发生排尿,且常出现膀胱完全排空的现象。 膀胱过度活动症可能伴有耻骨上或会阴部疼痛。 病因多考虑为反复炎症刺激或憋尿导致的。 个人日常生活建议。 避免食用可能会刺激膀胱的食物和饮料 如巧克力、咖啡和红茶;辣椒、芥末等刺激性食物;各种含酒精的饮料;各种碳酸饮料;各种冰镇的饮料和冰激凌。同时注意戒烟限酒。 合理运动 加强体育锻炼,保持合适的体重。 必要时可记录个人的排尿日记,包括排尿时间,排尿频次,排尿量、是否有排尿的冲动以及是否存在大小便失禁。记录排尿日记,以利于医生了解疾病的严重程度,帮助患者制定合适的治疗方案。

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

膀胱过度活动症的治疗建议,对于症状较轻的患者,以行为治疗为主;对于症状较重的患者,在行为治疗的同时应该进行药物治疗。 第一,行为治疗 主要为行为治疗,包括一下几种训练方式。 膀胱训练 憋尿训练:尿急时不要立即去厕所,而是先憋一些时间,等待尿意减弱。 定时排尿:如一开始每小时排一次尿,然后逐渐增加排尿间隔,直到可以憋尿3~4小时。 盆底肌训练 有尿意时,可以尝试收缩盆底肌肉,收缩8~10秒,然后放松,重复8~12次,每天至少进行3次训练。 保持健康的体重 超重患者减肥可以缓解症状,如果合并压力性尿失禁,减肥可能有所帮助,故应该通过饮食调控和积极锻炼等减轻体重。 摄入适量的液体 如果饮水过多,会加剧尿频等症状;如果饮水不足,导致尿液浓缩,会刺激膀胱内壁,反而增加排尿的欲望。 第二,药物治疗 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。 药物治疗的目标是控制和缓解膀胱过度活动症的症状,常用的药物包括M受体阻滞剂和β3肾上腺素 受体激动剂两大类。 M受体阻滞剂 常用的药物有托特罗定和索利那新等。使用该类药物时,部分患者可能会出现口干、便秘、视物模糊等症状。 β3肾上腺素受体激动剂 常用的药物为米拉贝隆、利托贝隆等。米拉贝隆可引起血压升高,严禁用于血压控制不佳的重度高血压患者。 第三,手术治疗 对于症状严重,其他治疗方案无效的患者可以选择手术治疗。手术治疗的目标是改善膀胱的储存能力,降低膀胱内部压力,但是其对于膀胱疼痛的缓解效果不佳。

2022.11.29
患者

患者

只能自己通过生活方式改善吗

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

上面是生活方式的调整以及其他的治疗,目前的话还是建议药物治疗的

2022.11.29
患者

患者

药物的话是需要一直吃,还是有疗程

2022.11.29
患者

患者

医生我想询问一下,之前我有过几年的焦虑失眠,最近也在喝中药,感觉没多大影响了,可能跟这个有关吗

2022.11.29
刘豪 主治医师

刘豪 主治医师

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擅长:擅长泌尿外科各种常见病疑难疾病诊断及治疗,尤其前列腺,男科,泌尿道感染,泌尿系统结石及泌尿系统肿瘤的诊疗。
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h*** 女 25岁