发现肺部结节13年余 患者于2009年行胸部CT提示肺部结节。于2022年10月2... 想了解肺部结节的性质,及治疗方案。请问专家(1)我的这个肺结节需要治疗吗?(2)以后还需要复查吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于2009年行胸部CT提示肺部结节。于2022年10月25日体检行胸部CT提示肺部结节,结节稍微有所增大。患者没有症状,也没有治疗过。患者生病以来,精神,饮食,睡眠,大小便情况均正常。近期体力和体重无明显变化。今为求了解肺部结节的性质及治疗方案,特来问诊。(2022-11-29填写)
身高体重: 173cm,54kg(2022-11-29测量)
疾病: 发现肺部结节13年余(2022-11-29填写)
患病时长: 13年余
已就诊医院科室:
用药情况:
过敏史: 无(2022-11-13填写)
既往病史: 手术:没有受过严重的外伤。在北京同仁医院做过上眼皮外手术。 (2022-11-13填写)
重大疾病:否认 (2022-11-13填写)
放化疗:否认 (2022-11-13填写)
慢性疾病:否认 (2022-11-13填写)
希望获得的帮助: 想了解肺部结节的性质,及治疗方案。请问专家(1)我的这个肺结节需要治疗吗?(2)以后还需要复查吗?

问诊建议 2022-11-30 张力医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

文字性的表述是发现肺部结节13年,似乎今年有加重位置是在左肺上叶舌段支气管开口的地方,表现是欠通畅感觉这有高密度结节

处置建议

接下来我的印象是,我觉得从这个CT报告上感觉到问题好像还不小,但是我自己亲自阅片之后我感觉到没有太大的问题,我也把认为有问题的地方做了1个截图,并且拿画了1个圈,是中间可能是描述的病变的部位,我建议为了慎重起见,再做一下深入检查,1个是支气管镜检查,还可以同时做PET CT躯干部的检查,等结果都回来,我再统一给您1个结论

张力医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.30
小牛医助

小牛医助

本次病历由张松刚医生(汉川市第二人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师

录音图片 29″ 您好,呃,您的资料我都看过了,呃,我现在呢,嗯,用语言再解释一下,我上面给您发的,呃,等于是我给您写的病例吧,这个底这个里边主要有三个方面的内容,一个就是你的病史情况,另外一个呢,就是目前对你的诊断的印象,然后呢,就是对你下一步的建议。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师

录音图片 59″ 呃,病史情况就是说到了2009年发现肺部结节,然后呢,是今年的10月25号,说发现结节增大,具体的报告上的描述呢,是左肺上叶舌段支气管欠通畅,但高密度结节,说脚尖脚前增大啊,这是呢,从这个描述上来说呢,我们应该高度的警惕有问题啊,这是语言描述,但是呢,我在这个印象的第一条里写过,写到我自己看了这份CT,并且呢,把他说的部位呢,我认为呢,应该是这个地方也做了一个截图,我感觉到问题不大,勉强算异常,远端也没有阻塞,所以说我的印象好像没什么大问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师

录音图片 47″ 呃,但是呢,还是要重视,所以说建议下一步要做的检查,做一个支气管镜的检查,同时再做一个呢,呃,区干部的pet CT也叫PETCT的这个检查,等这两个结果出来之后,我们看一下,呃,这个问题到底有多大,需不需要处理,我总体感觉应该是问题不大,可能不需要特殊处理,但是呢,我也不能太武断,我们还是把相应的检查完善了,这样呢才更加有有有有有确切性。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.30
张力 主任医师

张力 主任医师

问诊建议 处置建议: 接下来我的印象是,我觉得从这个CT报告上感觉到问题好像还不小,但是我自己亲自阅片之后我感觉到没有太大的问题,我也把认为有问题的地方做了1个截图,并且拿画了1个圈,是中间可能是描述的病变的部... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

2022.11.30
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.30
患者

患者

遵照您的医嘱,我会尽快的去做,您说的两项检查。

2022.11.30
患者

患者

因我市没有PET/CT检查。要到地级市。因疫情原因近期暂不能检查,等检查完之后再麻烦找您!谢谢您

2022.11.30
患者

患者

麻烦您问一下:支气管镜检查和PET/CT检查。都需要什么样的格式传给您?

2022.12.02
张力 主任医师

张力 主任医师

拍照的给我就可以

没有更多交流了~
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