病例信息 疾病描述: 患者于2009年行胸部CT提示肺部结节。于2022年10月25日体检行胸部CT提示肺部结节,结节稍微有所增大。患者没有症状,也没有治疗过。患者生病以来,精神,饮食,睡眠,大小便情况均正常。近期体力和体重无明显变化。今为求了解肺部结节的性质及治疗方案,特来问诊。(2022-11-29填写) 身高体重: 173cm,54kg(2022-11-29测量) 疾病: 发现肺部结节13年余(2022-11-29填写) 患病时长: 13年余 已就诊医院科室: 无 用药情况: 无 过敏史: 无(2022-11-13填写) 既往病史: 手术:没有受过严重的外伤。在北京同仁医院做过上眼皮外手术。 (2022-11-13填写) 重大疾病:否认 (2022-11-13填写) 放化疗:否认 (2022-11-13填写) 慢性疾病:否认 (2022-11-13填写) 希望获得的帮助: 想了解肺部结节的性质,及治疗方案。请问专家(1)我的这个肺结节需要治疗吗?(2)以后还需要复查吗?
问诊建议 2022-11-30 张力医生给出
文字性的表述是发现肺部结节13年,似乎今年有加重位置是在左肺上叶舌段支气管开口的地方,表现是欠通畅感觉这有高密度结节
接下来我的印象是,我觉得从这个CT报告上感觉到问题好像还不小,但是我自己亲自阅片之后我感觉到没有太大的问题,我也把认为有问题的地方做了1个截图,并且拿画了1个圈,是中间可能是描述的病变的部位,我建议为了慎重起见,再做一下深入检查,1个是支气管镜检查,还可以同时做PET CT躯干部的检查,等结果都回来,我再统一给您1个结论
张力医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由张松刚医生(汉川市第二人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

张力 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

张力 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

张力 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

张力 主任医师
29″
您好,呃,您的资料我都看过了,呃,我现在呢,嗯,用语言再解释一下,我上面给您发的,呃,等于是我给您写的病例吧,这个底这个里边主要有三个方面的内容,一个就是你的病史情况,另外一个呢,就是目前对你的诊断的印象,然后呢,就是对你下一步的建议。
以上文字由机器转写,仅供参考

张力 主任医师
59″
呃,病史情况就是说到了2009年发现肺部结节,然后呢,是今年的10月25号,说发现结节增大,具体的报告上的描述呢,是左肺上叶舌段支气管欠通畅,但高密度结节,说脚尖脚前增大啊,这是呢,从这个描述上来说呢,我们应该高度的警惕有问题啊,这是语言描述,但是呢,我在这个印象的第一条里写过,写到我自己看了这份CT,并且呢,把他说的部位呢,我认为呢,应该是这个地方也做了一个截图,我感觉到问题不大,勉强算异常,远端也没有阻塞,所以说我的印象好像没什么大问题。
以上文字由机器转写,仅供参考

张力 主任医师
47″
呃,但是呢,还是要重视,所以说建议下一步要做的检查,做一个支气管镜的检查,同时再做一个呢,呃,区干部的pet CT也叫PETCT的这个检查,等这两个结果出来之后,我们看一下,呃,这个问题到底有多大,需不需要处理,我总体感觉应该是问题不大,可能不需要特殊处理,但是呢,我也不能太武断,我们还是把相应的检查完善了,这样呢才更加有有有有有确切性。
以上文字由机器转写,仅供参考

张力 主任医师
问诊建议 处置建议: 接下来我的印象是,我觉得从这个CT报告上感觉到问题好像还不小,但是我自己亲自阅片之后我感觉到没有太大的问题,我也把认为有问题的地方做了1个截图,并且拿画了1个圈,是中间可能是描述的病变的部... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

患者
遵照您的医嘱,我会尽快的去做,您说的两项检查。

患者
因我市没有PET/CT检查。要到地级市。因疫情原因近期暂不能检查,等检查完之后再麻烦找您!谢谢您

患者
麻烦您问一下:支气管镜检查和PET/CT检查。都需要什么样的格式传给您?

张力 主任医师
拍照的给我就可以
多发性肺结节_21年10月出现干咳,11月在医院拍_请问结节形态是不是恶性概率很高?是否需要立即手术?... - 好大夫在线专家团队 范晓溪 · 中国医科大学附属第一医院 · 胸外科 肺部结节_肺部结节诊断_希望能够判断结节良性还是恶性,如果是恶性,我们会尽快配合。手术的话麻烦孙医生推荐一位西南地区的医生。 - 好大夫在线一问一答 孙希文 · 上海市肺科医院 · 影像科 肺结节_最近胃口不好,四个月来减重10多_是否肺癌早期?是否需要手术? - 好大夫在线专家团队 罗荣刚 · 福建医科大学附属第一医院 · 胸外科 肺部结节_手术后病例结果有问题,想看看后续治疗方案,还有是哪-好大夫在线电话问诊 沈啟明 · 中国医科大学附属第一医院 · 胸外科 肺部磨玻璃结节_您好,我2016年9月还是10月在体检_判断下肺结节情况 - 好大夫在线专家团队 强光亮 · 北京大学第三医院 · 胸外科 体检发现右肺结节3个半月_患者既往体健,无不适等症状,7月9日 体检发现右肺-好大夫在线电话问诊 赵军 · 北京大学肿瘤医院 · 胸部肿瘤内科 体检肺结节约6mm_医生,您好,20年体检时发现肺部结节,期间复查过多次,有的建..._肺结节性质- 好大夫在线专家团队 车云 · 中国医学科学院肿瘤医院 · 胸外科 肺结节_您好大夫,体检查出5mm磨玻璃结节_您好大夫,体检查出5mm磨玻璃结节之前去医院大夫让随访... - 好大夫在线专家团队 罗荣刚 · 福建医科大学附属第一医院 · 胸外科 CT检查发现肺结节,请大夫帮我看一下情况_您好,帮帮我吧,ct检查发现肺结_请您帮我看片子判断结节的情况,2019年在协和做的片子,结果只提示有斑片影,所以复查都是半年一次胸片 - 好大夫在线专家团队 蔡丰 · 中国医学科学院北京协和医院 · 放射科 肺结节_肺,左边,右边都做过结节手术。良性。。。-好大夫在线电话问诊 金成华 · 浙江大学医学院附属第一医院 · 普胸外科
h*** 男 77岁