病例信息 疾病描述： 11月中旬走路达不到200米、腿、脚麻木。 目前左大脚趾、脚食指麻木，有的时候发凉，左脚底板有的时候僵硬，因该是骶骨麻及发凉。（2022-11-30填写） 身高体重： 160cm，59.6kg（2022-10-13测量） 疾病： 腰部总感觉累累的，双腿麻木感，脚底发麻（2022-11-08填写） 核磁显示椎问盘轻度向左后膨出，腰椎管狭窄（2022-11-30填写） 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 北京积水潭医院 脊柱外科 用药情况： 碳酸钙胶囊 鲑降钙素鼻喷雾剂 盐酸替扎尼定片 每次1片 每日2次 11月25日左右药已经吃完。 过敏史： 无(2022-10-13填写) 既往病史： 既往病史：无 (2022-10-13填写) 希望获得的帮助： 根据报告及患者目前症状是否要手术及采用哪种手术 10月中旬有请蒋主任面诊，当时开了些药
问诊建议 2022-12-03 蒋继乐医生给出
腰部总感觉累累的，双腿麻木感，脚底发麻，核磁显示椎问盘轻度向左后膨出，腰椎管狭窄
看核磁，不太像腰椎管狭窄引起的，建议看下神经内科，另外再查一下胸椎，看看胸椎有没有事，目前先不用着急手术
蒋继乐医生团队与患者的交流
患者
蒋主任您好，根据片子和描述，患者需要手术么
蒋继乐 副主任医师
19″
嗯，你好，我看病人的描述呢，是挺像椎管狭窄引起的症状的，他看片子呢，椎管狭窄非常轻，嗯，我想问一下他查过血管吗？有没有排除血管的狭窄，比如动脉的狭窄，另外看看神经内科吗？他有没有存在一些神经内科相关的疾病？
以上文字由机器转写，仅供参考
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
腿部的血管查过了
患者
神经内科我原本计划要去结果疫情严重了没去成
蒋继乐 副主任医师
11″
他现在走不了，是因为腿麻木走不了是吗？呃，我当时门诊看了之后说了什么，我当时有点忘记了，是建议您保守治疗是吧，因为也是说片子压迫不重。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
当时找您的时候拿的CT，去面诊的时候腿麻很轻，走路900多米也没问题
患者
您说可以先吃药保守
患者
10月16日请您加号面诊后两周患者的症状比较严重然后去其他医院拍了下核磁
蒋继乐 副主任医师
请问腿麻具体地方在什么地方
患者
主要是脚麻、木走不了，走路旁人能明显感觉到脚跟踩在棉花上似的
患者
左小腿肚 、脚麻 脚心有的时候发硬
蒋继乐 副主任医师
17″
看您这个核磁啊，还是不太像腰椎管狭窄引起的，呃，一个呢是您看下神经内科，另外呢，在网上查查胸椎，看看胸椎有没有事，嗯，我的建议还是不用着急手术，先查清楚原因再说手术的事儿。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的，我也刚想问蒋主任 颈椎会引起这些症状么
患者
患者左大脚趾头麻、有的时候还会感觉凉
蒋继乐 副主任医师
颈椎胸椎也有可能
蒋继乐 副主任医师
我觉得还是不太典型
高处摔伤手术后二便,排便困难,会阴处发麻_手术后八个半月钢钉未取,咨询缓解二便困难解决办法,-好大夫在线电话问诊 林源 · 中南大学湘雅医院 · 康复医学科 腰疼多年,疼得直不起腰,双腿也疼,_腰疼直不起来_象这种情况能否止痛,病人希望不疼就可以,能否手术, - 好大夫在线图文问诊 于俊敏 · 青岛大学附属医院 · 疼痛诊疗科 治腰椎间盘突出:微创好,还是传统开刀好?_腰椎间盘突出_手术_治疗方式 - 好大夫在线 吴毅 · 南方医科大学第三附属医院 · 脊柱外科 腰椎间盘突出症的并发症有哪些_腰椎间盘突出_腰椎间盘突出介绍 - 好大夫在线 郭向飞 · 首都医科大学附属北京安贞医院 · 疼痛科 快问快答-得了腰突能锻炼么?_腰椎间盘突出_腰椎间盘突出日常注意事项 - 好大夫在线 王逢贤 · 北京中医药大学东直门医院 · 骨科 肾部两侧持续酸胀一年半_腰部两侧酸胀 脊髓损伤的康复 _脊髓损伤_康复_康复锻炼 - 好大夫在线 张鹏程 · 岳阳市中心医院 · 康复医学科 颈椎病 - 好大夫在线 张强 · 首都医科大学附属北京地坛医院 · 骨科 颈椎病_颈椎病,脊髓中央管扩张,路滑扭伤后腿麻,行走加重 李力仙 · 哈尔滨医科大学附属第一医院 · 神经外科 脊髓损伤,双下肢肌力减退_脊柱损伤双下肢肌力减退_是否需要做高压氧舱治疗 - 好大夫在线图文问诊 吴李秀 · 丽水市第二人民医院 · 康复科
