病例信息 疾病描述: 四天前无明显诱因出现左胸持续疼痛,针扎状,后伴有轻咳,于医院检查胸部CT回示:左侧少量气胸,给予吸氧,输液治疗,期间有心率增快,最高为170次/分,之后显示正常。经对症治疗后胸痛好转,但仍有轻微咳嗽和胸部阵发性疼痛。(2022-12-03填写) 身高体重: 170cm,55kg(2022-12-03测量) 疾病: 胸部疼痛4天(2022-12-03填写) 患病时长: 4天 已就诊医院科室: 灵璧县人民医院 用药情况: 抗生素 怀孕情况: (2022-12-03填写) 过敏史: 不清楚(2022-12-02填写) 无(2022-12-03填写) 既往病史: 手术:不明确 (2022-12-02填写) 手术:无 (2022-12-03填写) 重大疾病:不明确 (2022-12-02填写) 重大疾病:无 (2022-12-03填写) 放化疗:不明确 (2022-12-02填写) 放化疗:无 (2022-12-03填写) 慢性疾病:不明确 (2022-12-02填写) 慢性疾病:无 (2022-12-03填写) 希望获得的帮助: 孩子这种属于气胸量百分之多少?是否需要穿刺或手术?假如保持现在吸氧治疗的话,是否一旦不吸氧又恢复原来症状?平时家里需要准备吸氧机么,您推荐几L?
问诊建议 2022-12-05 杨锋医生给出
少量气胸
建议间断吸氧,多休息,后续根据症状复查胸片
杨锋医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由李华伟医生(郑大一附院 胸外科)辅助问诊并整理书写。

杨锋 副主任医师
5″
你把这个胸圈的这个片子传给我,我看一眼。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
ct检查报告上的二维码麻烦您扫一下能看到详细的多个片子,还能测量数值,我可能拷贝不全

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
从那个查看系统里截的屏,您给看看,假如不清楚或需要详细资料只可以扫那个二维码进去看

杨锋 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

杨锋 副主任医师
14″
嗯,这个CT的图我调出来了啊,这个气胸的量非常少,嗯,这个气胸的量目前不需要外科去干,呃,这个慢慢去养着和恢复就足够了,这个不能全不需要处理。
以上文字由机器转写,仅供参考

杨锋 副主任医师
15″
呃,主要的治疗就是,呃休息我养的,然后这个避免剧烈运动,然后这个呃间断吸氧有有帮助啊有好处,然后呃其实主要就是避免剧烈咳嗽并剧烈剧烈运动。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
好的谢谢您,等恢复好了可以剧烈运动么,比如跑步?这个容易复发吗?要不要家里备个吸氧机就不用去医院了?在医院吸的氧,还输了哌拉西林钠巴坦他钠

杨锋 副主任医师
24″
呃,恢复好了之后问题不大啊,这个正常的活动没问题,呃气胸要小心,就是如果尤其对于年轻的小孩来说,呃,以后有可能还会再复发,家里备个吸氧机,这样这个不用不用往这个医院去跑,单独的吸氧什么的,抗炎的话其实帮助不大,消炎药舒不舒两渴。
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患者
是的她是中学生,制氧机您推荐几L?我看有3L5L的,我让他们买个

杨锋 副主任医师
区别不大,有低流量就行

患者
明白了,上次在医院刚开始吸氧的时候,大夫把流量按钮一下按到5,孩子头晕的不行,又赶紧调到了1,再渐渐调到5才好

患者
我准备买5L的,流量可调,我看是0.5到7L,到时候操作我应该调到哪个级别比较合适?

杨锋 副主任医师
7″
可以,一开始小流量就行,不用那么大流量,因为你这个气胸量本来就不多,低流量吸氧足够。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
对了,孩子说今天不痛了,大夫说明天复查一下ct再出院,想问您,ct还有必要再做一次么?这个听说损伤挺大

杨锋 副主任医师
拍个胸片就行,气胸线不明显就不需要再处理啦
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t*** 女 15岁