病例信息 疾病描述： 患者7天前开始出现胸闷气促，胸痛症状。11.9号在上海市嘉定区南翔医院就诊，放射学诊断：1、左侧大量胸腔积液伴左肺大部不张，建议增强CT。2、右肺轻度肺气肿，右肺上叶多发斑片磨玻璃影，请随访复查。 11.10号中山医院复查，目前做了介入超声引流，做了胸水化验等，结果未出，因为没床位，暂时在家观察。（2022-11-13填写） 胸水引流出来感觉红色血性，连续3天800ml，目前人无不适。胸水化验报告如下，CT待检（2022-11-14填写） 身高体重： 175cm，65kg（2022-11-13测量） 疾病： 胸闷气促，胸痛7天。（2022-11-13填写） 希望得到的帮助： 诊断肺腺癌晚期，后续如何治疗，有没有保守治疗。若免疫+化疗需要多少钱 患病时长： 一周内 已就诊医院科室： 上海市嘉定区南翔医院、中山医院 过敏史： 无(2022-11-13填写) 既往病史： 手术：没有 (2022-11-13填写) 重大疾病：没有 (2022-11-13填写) 放化疗：没有 (2022-11-13填写) 慢性疾病：脑出血 (2022-11-13填写)
问诊建议 2022-12-05 梁晓华医生给出
发现左侧恶性胸腔积液
诊断为左肺腺癌晚期，无基因突变，建议化疗加免疫治疗
梁晓华医生团队与患者的交流
梁晓华 主治医师
目前病人状况如何？
梁晓华 主治医师
肺腺癌有EGFR基因突变，可以选择tki靶向药物，免疫治疗不合适
患者
tki
患者
这是什么，医院说没有靶向药
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 胸水排出后用了药，目前病人没啥感觉，在家 梁晓华 主治医师：目前病人状况如何？
梁晓华 主治医师
17″
啊，对对对，我看差了，那是是检未检测出突变，呃，那你免疫表达30%的话，也属于一个，呃少量的这种表达，呃，可以考虑免疫联合化疗的这种方案。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
这个化疗+免疫治疗，一般多少费用。如果不治疗，大概还有多长生命，现在我爸在家，和没事人一样
梁晓华 主治医师
化疗一次78千吧，免疫一个月2000多
梁晓华 主治医师
寿命无法预测
梁晓华 主治医师
建议正规治疗
患者
这个新农合可以报销吗
患者
胸水后面是不是会反复出现一般
梁晓华 主治医师
应该可以报销，如果不治疗，胸水会反复出现的
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
梁晓华 主治医师
目前正规治疗就是化疗，或者化疗加免疫
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1*** 男 58岁