病例信息 疾病描述： 患者缘于2月前无明显诱因出现颈部及左肩部疼痛，就诊于当地医院行x光检查后给予正骨治疗，略有缓解；后出现左上肢麻木，头晕，在当地医院行颈椎核磁检查后诊断混合型颈椎病，并建议手术治疗。（2022-12-01填写） 身高体重： 168cm，78kg（2022-12-01测量） 疾病： 颈部及左肩部2月余（2022-12-01填写） 患病时长： 2月 已就诊医院科室： 西安红会医院 陕西省人民医院 用药情况： 甲钴胺， 颈痛颗粒， 尼美舒利分散片 怀孕情况： (2022-12-01填写) 过敏史： 无(2022-12-01填写) 既往病史： 既往病史：无 (2018-08-04填写) 手术：2018.9.15子宫内膜息肉切除 (2018-12-22填写) 手术：刨腹产 (2022-12-01填写) 重大疾病：无 (2022-12-01填写) 放化疗：无 (2022-12-01填写) 慢性疾病：无 (2022-12-01填写) 希望获得的帮助： 病情分析，治疗方案，手术必要性分析等
问诊建议 2022-12-06 沈晓龙医生给出
主诉： 颈部及左肩部2月余（2022-12-01填写）
颈椎磁共振片子比较严重，左侧突出，跟症状相符，手术的可能性比较大，头晕不一定跟颈椎有关
沈晓龙医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由江仲超医生（邯郸市中心医院 骨科）辅助问诊并整理书写。
沈晓龙 副主任医师
颈椎磁共振片子比较严重
沈晓龙 副主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
沈晓龙 副主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
沈晓龙 副主任医师
左侧突出
沈晓龙 副主任医师
跟症状相符
沈晓龙 副主任医师
手术的可能性比较大
患者
沈主任，头晕的症状和片子有关系吗，我近一周头晕明显，头重后脑勺疼，不知道手术能不能缓解，手麻目前还能忍受，头晕确实太影响生活了
患者
如果手术的话，我这个情况是不是只做一节融合就可以了，手术风险大吗，效果咋样
沈晓龙 副主任医师 头晕不一定跟颈椎有关 患者：沈主任，头晕的症状和片子有关系吗，我近一周头晕明显，头重后脑勺疼，不知道手术能不能缓解，手麻目前还能忍受，头晕确实太影响生活了
沈晓龙 副主任医师
但小部分颈椎术后，头晕好了，头晕与颈椎关系不明确
沈晓龙 副主任医师 手术可能是C56单间隙，手术风险不大，效果比较好 患者：如果手术的话，我这个情况是不是只做一节融合就可以了，手术风险大吗，效果咋样
沈晓龙 副主任医师
颈椎前路手术，有个小切口的微创，彻底减压，钛板固定，3～4公分切口，出血很少，手术一个小时左右，术后第2天可以下地活动，术后第3天或第4天出院，术后2个月可以视情况上班工作
患者
颈椎手术除了缓解症状，有没有可能会带来其他的问题，因为我年龄不大，还要考虑很多年的工作生活问题，有点担心
沈晓龙 副主任医师
有可能的，术后早期吞咽不适、小部分人还有声音嘶哑、饮水呛咳等，术后长期可能会有邻近节段加速退变等问题
沈晓龙 副主任医师
但不做手术有再加重可能，神经压迫时间长了有脊髓变性可能，会有神经功能障碍
患者
是不是这种病变基本已经没有保守治疗好转的可能了
患者
我在西安，当地医院也建议我手术，但是还想了解一下，如果去上海手术，术后康复还需要经常回手术医院复查吗
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h*** 女 35岁