颈部及左肩部2月余 患者缘于2月前无明显诱因出现颈部及左肩部疼痛,就诊于当地医院... 病情分析,治疗方案,手术必要性分析等 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者缘于2月前无明显诱因出现颈部及左肩部疼痛,就诊于当地医院行x光检查后给予正骨治疗,略有缓解;后出现左上肢麻木,头晕,在当地医院行颈椎核磁检查后诊断混合型颈椎病,并建议手术治疗。(2022-12-01填写)
身高体重: 168cm,78kg(2022-12-01测量)
疾病: 颈部及左肩部2月余(2022-12-01填写)
患病时长: 2月
已就诊医院科室: 西安红会医院 陕西省人民医院
用药情况: 甲钴胺, 颈痛颗粒, 尼美舒利分散片
怀孕情况: (2022-12-01填写)
过敏史: 无(2022-12-01填写)
既往病史: 既往病史:无 (2018-08-04填写)
手术:2018.9.15子宫内膜息肉切除 (2018-12-22填写)
手术:刨腹产 (2022-12-01填写)
重大疾病:无 (2022-12-01填写)
放化疗:无 (2022-12-01填写)
慢性疾病:无 (2022-12-01填写)
希望获得的帮助: 病情分析,治疗方案,手术必要性分析等

问诊建议 2022-12-06 沈晓龙医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 颈部及左肩部2月余(2022-12-01填写)

处置建议

颈椎磁共振片子比较严重,左侧突出,跟症状相符,手术的可能性比较大,头晕不一定跟颈椎有关

沈晓龙医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.04
小牛医助

小牛医助

本次病历由江仲超医生(邯郸市中心医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

颈椎磁共振片子比较严重

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

左侧突出

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

跟症状相符

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

手术的可能性比较大

2022.12.04
患者

患者

沈主任,头晕的症状和片子有关系吗,我近一周头晕明显,头重后脑勺疼,不知道手术能不能缓解,手麻目前还能忍受,头晕确实太影响生活了

2022.12.04
患者

患者

如果手术的话,我这个情况是不是只做一节融合就可以了,手术风险大吗,效果咋样

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师 头晕不一定跟颈椎有关 患者:沈主任,头晕的症状和片子有关系吗,我近一周头晕明显,头重后脑勺疼,不知道手术能不能缓解,手麻目前还能忍受,头晕确实太影响生活了

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

但小部分颈椎术后,头晕好了,头晕与颈椎关系不明确

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师 手术可能是C56单间隙,手术风险不大,效果比较好 患者:如果手术的话,我这个情况是不是只做一节融合就可以了,手术风险大吗,效果咋样

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

颈椎前路手术,有个小切口的微创,彻底减压,钛板固定,3~4公分切口,出血很少,手术一个小时左右,术后第2天可以下地活动,术后第3天或第4天出院,术后2个月可以视情况上班工作

2022.12.04
患者

患者

颈椎手术除了缓解症状,有没有可能会带来其他的问题,因为我年龄不大,还要考虑很多年的工作生活问题,有点担心

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

有可能的,术后早期吞咽不适、小部分人还有声音嘶哑、饮水呛咳等,术后长期可能会有邻近节段加速退变等问题

2022.12.04
沈晓龙 副主任医师

沈晓龙 副主任医师

但不做手术有再加重可能,神经压迫时间长了有脊髓变性可能,会有神经功能障碍

2022.12.04
患者

患者

是不是这种病变基本已经没有保守治疗好转的可能了

2022.12.04
患者

患者

我在西安,当地医院也建议我手术,但是还想了解一下,如果去上海手术,术后康复还需要经常回手术医院复查吗

没有更多交流了~
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擅长:颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症;脊柱畸形、脊柱骨折创伤及结核、感染手术;腰椎微创手术等。
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h*** 女 35岁