病例信息 疾病描述： 患者于3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛不适，走长路或爬坡后疼痛加重，休息后症状缓解，曾在当地医院行右膝关节核磁共振检查示右髌骨及股骨下端局部软骨下骨损伤，右膝内、外侧半月板变性，右膝关节腔少量积液，口服药物等对症处理，症状无缓解，现为进一步诊治而就诊。（2022-12-04填写） 去年十月骑电动车被电动车撞过 当时检查没问题（2022-12-04填写） 身高体重： 158cm，65kg（2022-12-04测量） 疾病： 右膝关节疼痛3个月余。（2022-12-04填写） 患病时长： 3个月 已就诊医院科室： 盐都区中西医结合医院 用药情况： 不详 怀孕情况： (2022-12-04填写) 过敏史： 无(2022-12-04填写) 既往病史： 手术：无 (2022-12-04填写) 重大疾病：无 (2022-12-04填写) 放化疗：无 (2022-12-04填写) 慢性疾病：无 (2022-12-04填写) 希望获得的帮助： 如何治疗？
问诊建议 2022-12-07 刘宁医生给出
体格检查： 身高体重：158cm，65kg（2022-12-04测量） 既往史： 手术：无 (2022-12-04填写) 重大疾病：无 (2022-12-04填写) 放化疗：无 (2022-12-04填写) 慢性疾病：无 (2022-12-04填写) 药物过敏史：无(2022-12-04填写) 现病史： 发病情况及诊治经历：患者于3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛不适，走长路或爬坡后疼痛加重，休息后症状缓解，曾在当地医院行右膝关节核磁共振检查示右髌骨及股骨下端局部软骨下骨损伤，右膝内、外侧半月板变性，右膝关节腔少量积液，口服药物等对症处理，症状无缓解，现为进一步诊治而就诊。（2022-12-04填写） 患病时长：3个月 曾就诊医院：盐都区中西医结合医院 当前正在使用的药物：不详 怀孕情况：未怀孕(2022-12-04填写) 主诉： 右膝关节疼痛3个月余。（2022-12-04填写） 涂其全医生（九江市柴桑区人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写 希望获得的帮助： 如何治疗？
你好 这种骨挫伤和过劳有关 导致骨头有点不堪重负了。建议休养一段 口服硫酸氨基葡萄糖 和西乐葆 能够起到治疗作用 热敷能缓解关节肿。把药先吃上吧 尽量减少活动。过段时间能好 这两种药一种是营养软骨 一种是消炎镇痛。都对你的症状。 但是也要多休息。 膝关节三分治七分养。 和车祸有没有关系现在不好说 药物之间 间隔半小时吃。有问题再留言给我
刘宁医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由涂其全医生（九江市柴桑区人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。
患者
医生你好
刘宁 副主任医师
你好 这种骨挫伤和过劳有关 导致骨头有点不堪重负了。建议休养一段 口服硫酸氨基葡萄糖 和西乐葆 能够起到治疗作用
患者
那上班还可以继续吗？
患者
热敷能缓解吗？
患者
严重吗？
刘宁 副主任医师
热敷能缓解关节肿。把药先吃上吧 尽量减少活动。过段时间能好
患者
和去年车祸有关系吗？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这个问题就上面的药就能解决是吗？医生
刘宁 副主任医师
这两种药一种是营养软骨 一种是消炎镇痛。都对你的症状。 但是也要多休息。 膝关节三分治七分养。 和车祸有没有关系现在不好说
患者
是这个吗？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
刘宁 副主任医师
是的按说明书来吃 第一种一般服用1-2周。第二种一般一个月以上。 网上也有进口的
患者
进口的效果好一点是吗？
患者
第一种是只能吃1～2周吗。还是1-2周就能有效果
刘宁 副主任医师
吃多伤胃 我们一般就这样建议
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