病例信息 疾病描述： 二个月半前游泳时双手食指针刺感强烈，于是去拍了核磁共振，目前右手食指还痛没有好。这两个月做保守治疗，吃药，熏蒸和针灸。 目前主要症状为: 1，晚上睡觉醒来偶尔发现手麻，动几下就好了。 2，白天感觉主要是脚会有点虫子爬的感觉，也像是针刺感吧，不是一直有，偶尔发生。走没有不稳，能跑。也能能感觉到酸累 3，仰头到位后脚掌会有反应，会麻一会 4，右手食指痛，右手有时候比较酸，抬起来酸累 5，人比较焦虑（2022-12-03填写） 当地医院查体，谈手指头是阴性的，下肢也是阴性的，所以有医生说是脊髓型，有说神经根型，给出的治疗方案也不一样，还请您帮我看一下，非常焦虑，感谢（2022-12-03填写） 身高体重： 176cm，71kg（2022-11-27测量） 疾病： 颈椎病（2022-12-03填写） 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 杭州市中医院丁桥院区 用药情况： 甲钴胺，镇痛消炎，中药，熏蒸，针灸 过敏史： 无(2022-10-22填写) 既往病史： 手术：无 (2022-10-22填写) 重大疾病：无 (2022-10-22填写) 放化疗：无 (2022-10-22填写) 慢性疾病：无 (2022-10-22填写) 希望获得的帮助： 当地医院有说是神经根型，有说精髓型。请问医生:这个是什么型颈椎病，是该继续保守治疗还是马上手术，谢谢
问诊建议 2022-12-06 王作伟医生给出
疾病描述： 二个月半前游泳时双手食指针刺感强烈，于是去拍了核磁共振，目前右手食指还痛没有好。这两个月做保守治疗，吃药，熏蒸和针灸。 目前主要症状为: 1，晚上睡觉醒来偶尔发现手麻，动几下就好了。 2，白天感觉主要是脚会有点虫子爬的感觉，也像是针刺感吧，不是一直有，偶尔发生。走没有不稳，能跑。也能能感觉到酸累 3，仰头到位后脚掌会有反应，会麻一会 4，右手食指痛，右手有时候比较酸，抬起来酸累 5，人比较焦虑（2022-12-03填写） 当地医院查体，谈手指头是阴性的，下肢也是阴性的，所以有医生说是脊髓型，有说神经根型，给出的治疗方案也不一样，还请您帮我看一下，非常焦虑，感谢（2022-12-03填写） 身高体重： 176cm，71kg（2022-11-27测量） 用药情况： 甲钴胺，镇痛消炎，中药，熏蒸，针灸
1、已查看上传的病历和影像资料，从核磁共振片子上来看，是有明显的五六的颈椎间盘突出，然后对脊髓和神经也有明显的压迫，再结合目前的临床症状上来看，判断是神经根型的颈椎病。 2、治疗建议:因为目前压迫比较重，建议手术治疗。首选是零切迹的ACDF手术，也就是颈前路间盘切除加固定融合术。 3、可以来北京找我手术，来之前可以提前留言联系，注意北京相关防疫政策。 4、有问题随时留言咨询。
王作伟医生团队与患者的交流
王作伟 主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王作伟 主任医师
26″
呃，尽管是神经根型的颈椎病，但是您的突出是比较明显的，比较重的，对脊髓有一定的压迫，呃，就是造成了您上肢的一些症状，对于这种情况，我的建议是手术治疗，就不用再保守治疗了，呃，手术，手术治疗首选的方式还是ACDF手术方式，就是颈前路间盘切除加固定融合术。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
谢谢王主任回复
患者
神经根型的还是要做手术么
王作伟 主任医师
是的，神经根型颈椎病保守治疗治疗无效也是建议手术的，主要看压迫程度和症状
患者
我特别害怕固定后会有临椎病，小红书里面看了好多人做了手术手术后，其他阶段出问题了
王作伟 主任医师
的确邻椎病是可能发生的，多节段融合发生率会比较高
患者
我听您说是神经根型，我还蛮开心的，是不是还有保守的希望，我弄了两个月，其实有一点缓解的，现在的大问题是焦虑
患者
王主任，帮我看看，压到脊髓的那节是什么程度了
王作伟 主任医师
您的压迫比较重，我的建议是手术治疗，当然可以继续保守一段时间，看看发展趋势
患者
我就是被那个压迫脊髓瞎得有点焦虑了
患者
你们医院手术的话要等多久呢
王作伟 主任医师
疫情期间，手术不用等太久，但是外地到北京要待一周才能入院
患者
我这里不是高风险地区也要等一周么
患者
您觉得我这个情况，做融合好还是人工椎间盘置换好
解助理 助手 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
解助理 助手 主任在前面回复您首选ACDF手术，颈前路间盘切除加固定融合术 患者：您觉得我这个情况，做融合好还是人工椎间盘置换好
患者
浙江这边没有零切迹的，只有钢板的，北京是那种呢
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h*** 男 39岁