病例信息 疾病描述: 患者于8个月前无明显诱因出现左大腿根疼痛 ,翻身或活动时疼痛明显,不动不疼痛,没有晨僵和静息痛,曾在当地医院行核磁共振及CT检查亦左侧骶髂关节炎,血BLA27 阳性 ,血沉化验有时高 有时正常,口服西乐葆贴膏药,症状缓解,现为进一步诊治而就诊。(2022-11-26填写) 身高体重: 150cm,54kg(2022-11-26测量) 疾病: 左大腿根部疼痛8个月。(2022-11-26填写) 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 上海交通大学医学院附属同仁医院东院 风湿免疫科 怀孕情况: 未怀孕(2022-12-05填写) 过敏史: 无(2022-07-22填写) 既往病史: 既往病史:无 (2017-10-31填写) 手术:无 (2021-07-05填写) 重大疾病:无 (2021-07-05填写) 放化疗:无 (2021-07-05填写) 慢性疾病:无 (2021-07-05填写) 希望获得的帮助: 请问医生如何治疗
问诊建议 2022-12-06 王晋平医生给出
这是滑膜炎炎症反应的表现。无论感染性炎症,物理性炎症,反应性炎症,免疫性炎症等,都会有滑膜炎(水肿)的表现。
1.如需要进一步考虑考核病情性质问题,可以同时在不同的3家医院同步复查HLA-B27。如果2家或以上医院检测结果均为阳性,强直性脊柱炎诊断成立。 2.根据目前病情表现特点,建议拍双侧股骨头CT片子,防范股骨头坏死病变问题。 3.建议及时尽早专科(风湿免疫科)正规全程随诊治疗。 4.现阶段不建议局部封闭,针灸推拿按摩理疗。以免延误最佳治疗时机,造成病情加重进展。 5.推荐联合生物制剂的正规治疗。
王晋平医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

患者
我看到几位网上医生把核磁显示的骨髓(关节面下方)水肿作为判定是免疫性疾病(而非骨性疾病)的依据,说可以根据核磁显示的水肿状态看出来是否免疫问题带来的,您觉得是否科学呢?

王晋平 主任医师
这是滑膜炎炎症反应的表现。无论感染性炎症,物理性炎症,反应性炎症,免疫性炎症等,都会有滑膜炎(水肿)的表现。

王晋平 主任医师
滑膜是骨头与关节最外层的包膜。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调,形成积液的一种关节处病变。症状表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。

王晋平 主任医师
问诊建议 处置建议: 1.如需要进一步考虑考核病情性质问题,可以同时在不同的3家医院同步复查HLA-B27。如果2家或以上医院检测结果均为阳性,强直性脊柱炎诊断成立。 2.根据目前病情表现特点,建议拍双侧股骨头... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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h*** 女 17岁