颈部疼痛不适一年余。 患者有头颈肌肉韧带有外伤史,于一年多前,在无明显诱因下出现颈... 头在颈椎上打晃失稳托不住,可否行枕颈固定术 头颈肌肉韧带有外伤史,不是不明原因颈痛 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者有头颈肌肉韧带有外伤史,于一年多前,在无明显诱因下出现颈部疼痛不适。双手无麻木感。下肢行走时偶有踩棉花感。在成都中医学院,华西医院就诊,检查,诊断为颈椎不稳。一直颈托保护,曾做功能锻炼,效果不佳。现将近一年多无法出门,上班工作,除了锻炼就是卧床,严重影响生活,今特来咨询。(2022-12-04填写)
枕骨在颈椎上打晃,尤其是左右侧屈时候,完全拉不住头颅,同时会出现头颅下坠,眩晕,眼花的症状,头颅无法精确定位到中线,失稳感严重,走路会突然瞬间失去方向感,于一年前枕颈处肌肉韧带承受过暴力伤害,伴有肌肉韧带萎缩脂肪浸润(2022-12-04填写)
身高体重: 165cm,59.1kg(2022-12-04测量)
疾病: 颈部疼痛不适一年余。(2022-12-04填写)
患病时长: 一年多
已就诊医院科室: 成都中医学院,华西医院
用药情况: 甲钴胺,盐酸替扎尼定
过敏史: 无(2022-04-10填写)
磺胺类过敏(2022-12-04填写)
既往病史: 手术:鼻内镜手术 (2022-04-10填写)
手术:无 (2022-05-16填写)
重大疾病:无 (2022-04-10填写)
放化疗:无 (2022-04-10填写)
慢性疾病:无 (2022-04-10填写)
希望获得的帮助: 头在颈椎上打晃失稳托不住,可否行枕颈固定术 头颈肌肉韧带有外伤史,不是不明原因颈痛

问诊建议 2022-12-05 周春光医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者因颈部无法支撑头颅问诊,核磁共振显示颈5-6椎间盘突出,其余没有明显异常,患者询问是否可以进行枕颈融合手术。

处置建议

患者保守治疗如果没有效果,可以商量是否进行枕颈融合术,但是手术效果无法确定。

周春光医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.05
小牛医助

小牛医助

本次病历由胡雪医生(祁门县人民医院 骨伤科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.05
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.12.05
患者

患者

周医生你好,通话时间到了!我在神经内科做过肌电图,确是是肌纤维化,失去了收缩功能。在成都大学附属医院神经内科做的,合并寰枢外侧韧带萎缩,枕下肌群也没有知觉了,如果我很想手术,可以做吗?我现在人不人,鬼不鬼过了一年多了,工作生活全部都没了!只想能够像个正常人那样能够到处走走看看,能够普通的活着!

2022.12.05
周春光

周春光

录音图片 15″ 嗯,你确实没有办法,你可以考虑做这个手术,但这种啊,他没办法保证你做了以后就肯定能像正常人一样到处走啊,呃,就是你的期望如果很高的话,他不一定能达到。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.05
周春光

周春光

录音图片 12″ 或者说直白一点,这个是没有办法的事情,就是像你的状态呢,就是死马当活马医啊,如果实在其他办法都不行,你愿意做这手术可以考虑。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.05
患者

患者

就是头能够在颈椎上不来回左右甩动掉下来就完全知足了!

2022.12.05
患者

患者

因为这个病,生活工作全部失去了!一年多的地狱般的日子,都不知道怎么熬过来的!我的手术意愿非常强烈,之前也看过很多医生,他们都提出过枕颈固定术,但是又以脊髓症状不明显让我继续回家锻炼。。但是已经肌纤维化的枕颈肌肉,完全没有效果。。实在是目前生不如死。。

2022.12.05
周春光

周春光

录音图片 26″ 从理论上说,你做了整颈固定以后,这种来回甩动的情况应该是要好一些的,但这个没办法这个保证和承诺的,嗯,因为这种感受是完全是肌肉原性的吧,还是一个你自己的这种,呃,心理上的影响,那个是不好确定的,如果是机缘,现在你把它固定住了,一般还是应该会好一些。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.05
患者

患者

还有就是是不是风险太大其他医院没把握所以不敢轻易做?只有华西团队才可能实现?

2022.12.05
患者

患者

我去看过精神科,周老师!他们也说我的头的确不稳!都不敢上手触碰我的脖子,连药都没开。。

2022.12.05
周春光

周春光

录音图片 8″ 主要是像你这种情况,做这个手术的呢,很少,呃,很少会因为这个机缘性原因来做这个手术。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.05
周春光

周春光

录音图片 7″ 看效果会怎么样呢,那个不是,嗯,不是那么了解这个情况。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.05
患者

患者

那我可以挂个你的号亲自让你们看看吗?我的目前的症状可能您要亲自看看才知道多无奈生不如死的。。

没有更多交流了~
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擅长:颈肩痛、腰腿痛、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、脊柱结核、脊柱创伤、脊柱畸形(侧弯、后凸)
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h*** 男 36岁