左肩及左上肢酸痛,左手掌麻木数月 患者数月前无明显诱因出现左肩及左上肢酸痛,左手掌麻木,劳累后... 有什么治疗手段?生活中需要注意什么?或有什么辅助锻炼器具推荐 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者数月前无明显诱因出现左肩及左上肢酸痛,左手掌麻木,劳累后症状加重,自诉眼压增高。不伴踩棉花感,持物不稳或突然眩晕,大小便正常,肛门及会阴部感觉正常。去医院行核磁检查提示颈4/5、5/6椎间盘膨出伴突出。患者目前尚未治疗,为求进一步明确治疗方案,遂来问诊。(2022-12-05填写)
左大牙老出血丝,左眼眼压高的感觉,连带左前额有轻微神经疼痛(2022-12-05填写)
身高体重: 163cm,63.2kg(2022-12-05测量)
疾病: 左肩及左上肢酸痛,左手掌麻木数月(2022-12-05填写)
患病时长: 数月
已就诊医院科室: 四省边际中心医院
用药情况:
怀孕情况: (2022-12-05填写)
过敏史: 无(2022-12-05填写)
既往病史: 手术:胆囊摘除,智齿拔除 (2022-12-05填写)
重大疾病:无 (2022-12-05填写)
放化疗:无 (2022-12-05填写)
慢性疾病:无 (2022-12-05填写)
希望获得的帮助: 有什么治疗手段?生活中需要注意什么?或有什么辅助锻炼器具推荐

问诊建议 2022-12-07 周华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 左肩及左上肢酸痛,左手掌麻木数月(2022-12-05填写)

处置建议

【处方】 汉防己甲素片 20mg*36片 数量:2盒 洛索洛芬钠片(乐松) 60mg*20片 数量:2盒 甲钴胺片(弥可保) 0.5mg*20片 数量:3盒 药品用法用量请查看处方详情有突出压迫神经,但是不是特别严重,可以保守,需要口服消炎止痛活血化瘀营养神经药物

周华医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

周华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.05
小牛医助

小牛医助

本次病历由宋子豪医生(华北理工大学附属医院 骨外科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.05
周华 副主任医师

周华 副主任医师

片子拍照给我

2022.12.05
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.12.05
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2022.12.05
患者

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2022.12.05
周华 副主任医师

周华 副主任医师

录音图片 14″ 第一和第三那个序列要多给几张,他每个里每个序列里面你才给了一个一张,它里面有几十张图片,你把那个第一第三的那个图片的序列多给一些,再也没法看。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.05
患者

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接诊医生:
擅长:脊柱肿瘤,脊髓型、神经根型颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄腰椎滑脱,颈椎肿瘤、胸椎肿瘤、腰椎肿瘤、脊柱转移癌、颈椎转移癌、胸椎转移癌、腰椎转移瘤、脊柱椎体骨质疏松压缩骨折、胸椎管狭窄脊柱骨折 脱位
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h*** 女 45岁