食管异物感1月余 1月余前无明显诱因出现食管异物感,主要为餐后,伴反酸,偶有烧... 帮助诊断胃镜肠镜的问题,解决下咽异物感和大便不正常和经常放屁的问题。另,之前体检有幽门螺杆菌,后来吃... - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 1月余前无明显诱因出现食管异物感,主要为餐后,伴反酸,偶有烧心,左下腹隐痛,无恶心,呕吐,就诊于北京协和医院,行胃肠镜检查示:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流,:所见回肠末段、结直肠粘膜未见明显异常,内痔,为求进一步诊疗,遂问诊 最近大便不太通畅,有时一天要便两三次,而且直径偏细,经常放屁。(2022-12-05填写)
身高体重: 185cm,89kg(2022-12-05测量)
疾病: 食管异物感1月余(2022-12-05填写)
患病时长: 1月余
已就诊医院科室: 北京协和医院
用药情况: 否认
过敏史: 无(2022-12-05填写)
既往病史: 手术:否认 (2022-12-05填写)
重大疾病:否认 (2022-12-05填写)
放化疗:否认 (2022-12-05填写)
慢性疾病:否认 (2022-12-05填写)
希望获得的帮助: 帮助诊断胃镜肠镜的问题,解决下咽异物感和大便不正常和经常放屁的问题。另,之前体检有幽门螺杆菌,后来吃药消杀,但未确实是否杀灭。

问诊建议 2022-12-05 郭涛医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

慢性胃炎 胃食管反流

处置建议

不用过于担心,内镜下表现并不严重。 针对反酸症状可以服用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗。不建议长期服用。

郭涛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.05
小牛医助

小牛医助

本次病历由马艳医生(虞城县杜集镇卫生院 慢性病科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.05
患者

患者

胃镜是今天下午3点半做的,晚饭有什么不能吃的吗

2022.12.05
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.12.05
郭涛 副主任医师

郭涛 副主任医师

睌饭可以吃些清淡易消化的。

2022.12.05
郭涛 副主任医师

郭涛 副主任医师

问诊建议 处置建议: 不用过于担心,内镜下表现并不严重。 针对反酸症状可以服用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗。不建议长期服用。 病历摘要: 慢性胃炎 胃食管反流 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:疾病:早期胃癌的内镜诊断与治疗,早期食管癌的内镜诊断与治疗,结肠息肉的内镜下治疗,贲门失弛缓的内镜下治疗,幽门螺杆菌感染,胰腺疾病(自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的鉴别),炎性肠病 内镜:内镜下各种治疗技术(EMR,ESD,POEM),超声内镜,放大内镜
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B*** 男 41岁