胃肠不适5个月。 患者于5个月前开始出现反酸、腹泻, 晨起嘴里反酸,半夜醒后嘴... 现在我比较着急,因为体重一直在减轻,我这种情况是不是病情加重了 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者于5个月前开始出现反酸、腹泻, 晨起嘴里反酸,半夜醒后嘴里也酸。近日腹泻,一天三次,有时稀有时糊状,消瘦,腹部整天咕咕叫,胃里感觉水声,昨晚排气多,大便变细,排便不爽感,白天躺下起床时嘴里也有酸味。服用奥替溴桉片、铝碳酸镁咀嚼片治疗,效果不佳。晚上躺下后右侧肚子隆起,按摩后消失。 行胃镜:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡致球腔变形。肠镜示:乙状结肠、直肠炎。 为进一步诊治,前来就诊。(2022-12-04填写)
身高体重: 162cm,48.5kg(2022-12-04测量)
疾病: 胃肠不适5个月。(2022-12-04填写)
患病时长: 5个月
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 药物同上
过敏史: 无(2022-12-04填写)
既往病史: 手术:无 (2022-12-04填写)
重大疾病:无 (2022-12-04填写)
放化疗:无 (2022-12-04填写)
慢性疾病:无 (2022-12-04填写)
希望获得的帮助: 现在我比较着急,因为体重一直在减轻,我这种情况是不是病情加重了

问诊建议 2022-12-05 夏志伟医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

反酸,腹鸣,腹部不适。体重减轻,胃肠镜已做否认糖尿病

处置建议

建议查血甲状腺素,腹部CT。调整饮食和用药,观察症状变化

夏志伟医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

夏志伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.05
小牛医助

小牛医助

本次病历由雷启鹏医生(冠县人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.05
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.12.05
夏志伟 主任医师

夏志伟 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议查血甲状腺素,腹部CT。调整饮食和用药,观察症状变化 病历摘要: 反酸,腹鸣,腹部不适。体重减轻,胃肠镜已做否认糖尿病 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

2022.12.05
夏志伟 主任医师

夏志伟 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《腹胀?放屁多?大便溏稀?是不是吃错了?到底该吃什么不该吃什么?》 立即查看

2022.12.05
夏志伟 主任医师

夏志伟 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《胃食管反流病的生活小贴士――来自夏志伟医生》 立即查看

没有更多交流了~
夏志伟医生与此患者的全部就诊记录 >
夏志伟医生分享给患者的文章:

医生分享了一篇文章《腹胀?放屁多?大便溏稀?是不是吃错了?到底该吃什么不该吃什么?》 医生分享了一篇文章《胃食管反流病的生活小贴士――来自夏志伟医生》

查看更多相关内容
更多相关内容

一直都吃不胖的人该如何长肉?消化科医生教你如何吃才容易胖!_亚健康_日常注意事项_营养与饮食 - 好大夫在线
叶晶 · 福州市晋安区医院 · 消化内科
胃胀,嗳气,呃逆,恶心,大便不成型_功能性消化不良,肠易激综合征,腹胀,嗳气,呃逆,恶心。_明确诊断病情 明确该用哪些药治疗 如何系统规范用药 - 好大夫在线图文问诊
孙晓红 · 中国医学科学院北京协和医院 · 消化内科
怎样预防胃炎的发生?_胃炎_预防_如何预防 - 好大夫在线
于静 · 河南省人民医院 · 消化内科
慢性胃炎 慢性肠炎 幽门螺旋杆菌阳性_经常拉肚子,餐后胃胀气打嗝,今_幽门螺旋杆菌还没到时间复查,请问目前怎么治疗每天早晨拉肚子,餐后胃部胀气 - 好大夫在线专家团队
陈坛辀 · 温州医科大学附属第一医院 · 消化内科
直肠炎_神疲乏力,脾胃虚弱_1.神疲乏力精力不够,多梦健忘记忆力差该怎么办? 2.之前看过大夫说胃有寒又热常为康还能吃吗 - 好大夫在线图文义诊
王从路 · 连云港市第二人民医院 · 消化内科
哪些人应该做胃、肠镜_肠疾病_检查_相关疾病 - 好大夫在线
郑秀海 · 中国人民解放军海军第九七一医院 · 普通外科
大夫您好,我咨询慢性非萎缩性胃炎_慢性非萎缩性胃炎反复烧心反酸左上侧胃疼_最近吃中药,觉得胃酸烧心轻了,但还是断断续续左上腹隐痛 - 好大夫在线图文问诊
冯华 · 山东省立医院 · 消化内科
胃窦炎,幽门螺杆菌,肠易激综合征_肠易激综合症,失眠焦虑_肠易激综合症,幽门螺杆菌怎么治疗,失眠焦虑引起肠道经常腹泻,怎么治疗? - 好大夫在线图文问诊
曹建新 · 常州市第一人民医院 · 消化内科
胃不舒服_胃酸,经常腹泻_这是什么原因?是否需要吃药,需要注意什么? - 好大夫在线极速问诊
贾敬 · 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院 · 内科
经期拉肚子_大便经常稀薄,不成形,怕冷,不喜欢吃凉的东西,经常腰酸腿软_是否可去门诊就诊 - 好大夫在线一问一答
赖双玲 · 医生集团-浙江 · 线上诊疗科

接诊医生:
擅长:胃食管反流病,便秘等胃肠道功能性疾病和动力障碍性疾病;慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡;消化系统疑难疾病;消化系统内镜诊断及治疗。
收起
患者投票
403
在线问诊量
9365
就诊患者:

h*** 女 58岁