病例信息 疾病描述: 胃酸过多,?心,呕吐,有血 不知道那里引起的(2022-12-06填写) 身高体重: 168cm,84.1kg(2022-12-06测量) 疾病: 胃酸,有血,恶心,呕吐(2022-12-06填写) 希望得到的帮助: 什么原因 患病时长: 一周内 用药情况: 奥美拉唑,等 过敏史: 无(2022-12-06填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-12-06填写)
问诊建议 2022-12-06 丁彬彬医生给出
胃酸过多,?心,呕吐,有血 不知道那里引起的(2022-12-06填写
通过询问,结合患者既往的检查,目前考虑是胃食管反流病所致的患者已在外院门诊开药,建议继续服用原来的药物
丁彬彬医生团队与患者的交流

丁彬彬 主治医师
呕血

丁彬彬 主治医师
你说你吐的有血,是血丝还是咖啡色液体?

患者
血丝红色

丁彬彬 主治医师
拍的图片吗?给我看看,有拍的图片吗

患者
没有拍呢

丁彬彬 主治医师
以前做过胃镜检查没有

患者
去年10月份做过

丁彬彬 主治医师
有什么问题

患者
胃镜提示食管炎

丁彬彬 主治医师
你在这个吐血之前,是不是呕的特别厉害

患者
没有,有几天3烧心,

患者
这几天吃药后不烧心了,酸得历害还有呕的现像

患者
这几天吃药后不烧心了,酸得历害才有呕的现像

患者
他也不是随时都有血,

丁彬彬 主治医师
你这个和食管反流有关系,这是胃食管反流病,吃了什么药吗

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
就是这些药

丁彬彬 主治医师
吃了有用吗?效果怎么样
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