病例信息 疾病描述: 患者4年前发现肺结节,平时就是冷天到了就会咳嗽,我一般感冒都是咳嗽,就没有其他症状。辅检:江西省人民医院2018肺CT示胸部CT平扫未见异常,2021肺CT示右肺中叶微小磨玻璃结节,建议6-12个月复查。2022肺CT示右肺中叶外侧段(II153)磨玻璃结节,考虑原位腺癌可能性大。现为进一步治疗特来就诊(2022-12-06填写) 身高体重: 164cm,54kg(2022-12-06测量) 疾病: 发现肺结节4年。(2022-12-06填写) 患病时长: 4年 已就诊医院科室: 江西省人民医院 用药情况: 无 怀孕情况: (2022-12-06填写) 过敏史: 无(2022-12-06填写) 既往病史: 手术:先天性髋关节发育不良做过髋臼截骨手术 (2022-12-06填写) 重大疾病:无 (2022-12-06填写) 放化疗:无 (2022-12-06填写) 慢性疾病:无 (2022-12-06填写) 希望获得的帮助: 希望主任可以给我明确方向我是做手术呢,还是观察呢,这个手术我是切多少面积呢?
问诊建议 2022-12-07 伍宁医生给出
右肺中叶外侧段磨玻璃结节,考虑原位腺癌可能性大。
建议定期6个月复查胸部薄层CT,结节不变化,可以不处理
伍宁医生团队与患者的交流

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本次病历由陈丽敏医生(建平县医院 老年病科)辅助问诊并整理书写。

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通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

伍宁 副主任医师
问诊建议 处置建议: 建议定期6个月复查胸部薄层CT,结节不变化,可以不处理 病历摘要: 右肺中叶外侧段磨玻璃结节,考虑原位腺癌可能性大。 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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1*** 女 30岁