病例信息 疾病描述: 约两月前,胃部不适,隐隐作痛,根据以前自己的经验服用胃苏后效果不明显。随后自行购药采用四联疗法治疗幽门螺杆菌,服药14天,感觉基本恢复。约半个月后症状重现,胃部胀气,时有不适感,一旦嗳气后胃部不适便能缓解,遂于当地就医,胃镜后医生症断为:糜烂性胃炎(胃窦、胃角为主)。目前服药情况:枸橼酸莫沙必利片(一日三次,每次一片)、兰索拉唑肠溶片(一日两次,每次两片)。目前服药两周,胃胀好转,但还是偶有疼痛不适感,一般是在晚饭过后。我想咨询一下张医生,按照胃镜影像资料来看,医院诊断是否正确?药品是否需要调整?平时要注意什么?(2022-12-06填写) 病理诊断: (胃窦)慢性活动性胃炎(轻度),轻度肠化,HP(-)。 (胃角)慢性活动性胃炎(中度),轻度肠化,HP(-)。(2022-12-06填写) 身高体重: 183cm,96kg(2022-12-01测量) 疾病: 医院诊断:糜烂性胃炎(胃窦、胃角为主)(2022-12-06填写)
问诊建议 2022-12-06 张亚历医生给出
慢性胃炎
胃镜检查并没有明显的病变,普通的慢性胃炎,多数人做胃镜都会有这样的诊断。胃长期泡在胃酸中研磨消化食物宛如搅拌机一样,多多少少都有胃粘膜的充血水肿,甚至有糜烂的改变,因此正常人做胃镜往往都有慢性胃炎的诊断也谈不上是严重的疾病。目前的症状是慢性胃炎的表现,对症治疗便可。症状的出现并不是胃病有多严重,而可能和紧张焦虑引起内脏敏感性高有关,或者本身就是焦虑症的躯体化表现,无论是什么情况都不是严重的疾病,放松心情不纠结也很重要。你现在的药物可以吃。如果药吃完了还有症状,可以在这里开药。
张亚历医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

张亚历 主任医师
问诊建议 处置建议: 胃镜检查并没有明显的病变,普通的慢性胃炎,多数人做胃镜都会有这样的诊断。胃长期泡在胃酸中研磨消化食物宛如搅拌机一样,多多少少都有胃粘膜的充血水肿,甚至有糜烂的改变,因此正常人做胃镜往往都有... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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c*** 男 41岁