病例信息 疾病描述： 一年前始出现枕颈部不舒服，没有就诊，上述症状间断出现。今年三月出现枕颈部轻微胀痛，在当地医院检查诊断交感神经型颈椎病，做手头对抗操症状好转。一个月前出现头晕，左耳耳鸣，恶心心悸，两耳刺痛，上述症状逐渐加重，近半个月持续失眠，今来问诊。最近因恶心，不敢吃太多，小便正常，大便不成型，每天1-3次。（2022-12-06填写） 耳鸣耳刺痛活动时或噪音中会加重，适当休息后会减轻（2022-12-06填写） 11月8日在广安门中医院睡眠科就诊，医生诊断为副交感神经兴奋（2022-12-06填写） 身高体重： 150cm，49kg（2022-09-25测量） 疾病： 枕颈部胀痛1年，头晕，恶心，心慌1个月。（2022-12-06填写） 患病时长： 一年 已就诊医院科室： 当地医院 用药情况： 佐匹克隆、盐酸丁螺环酮 过敏史： 曾经青霉素过敏(2020-11-13填写) 既往病史： 手术：无 (2022-12-06填写) 重大疾病：无 (2022-12-06填写) 放化疗：无 (2022-12-06填写) 慢性疾病：无 (2022-12-06填写) 希望获得的帮助： 颈椎病的严重程度，是否手术治疗还是继续保守治疗
问诊建议 2022-12-06 王作伟医生给出
现病史： 发病情况及诊治经历：一年前始出现枕颈部不舒服，没有就诊，上述症状间断出现。今年三月出现枕颈部轻微胀痛，在当地医院检查诊断交感神经型颈椎病，做手头对抗操症状好转。一个月前出现头晕，左耳耳鸣，恶心心悸，两耳刺痛，上述症状逐渐加重，近半个月持续失眠，今来问诊。最近因恶心，不敢吃太多，小便正常，大便不成型，每天1-3次。（2022-12-06填写） 患病时长：一年 曾就诊医院：当地医院 当前正在使用的药物：佐匹克隆、盐酸丁螺环酮
颈椎压迫并不严重。交感神经型颈椎病诊断不成立。临床症状考虑和精神紧张等因素有关系，建议神经内科就诊
王作伟医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由邢红玉医生（郏县第二人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。
王作伟 主任医师
问诊建议 处置建议： 颈椎压迫并不严重。交感神经型颈椎病诊断不成立。临床症状考虑和精神紧张等因素有关系，建议神经内科就诊 病历摘要： 现病史： 发病情况及诊治经历：一年前始出现枕颈部不舒服，没有就诊，上述症状间... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
患者
主任您好！麻烦您我想问一下像我这种情况您看我是看神经内科还是看精神科呢？
王作伟 主任医师
22″
呃，这两个科其实是有一部分重叠的，有一部分神经内科医生也看心理的问题，呃，其实我觉得倒是觉得像您看一些就是神经内科，特别是偏重心心理的就会好一些，如果没有你们那分的没有那么细，呃，看精神科开一些相关缓解精神压力的一些药物也是可以的。
以上文字由机器转写，仅供参考
解助理 助手
非常感谢您的反馈和认可！祝您早日恢复健康！——王作伟医生团队
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h*** 女 56岁