胃部不适再发1月。 患者胃部不适、腹泻数年,无痛肠镜胃镜每两到三年做一次,既往有... 希望崔医生能给她看看病理,需要怎样的治疗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者胃部不适、腹泻数年,无痛肠镜胃镜每两到三年做一次,既往有胃小息肉。1月前,出现胃部不适,自行购买药物口服治疗,完善胃镜检查提示:非萎缩性胃炎,伴有糜烂(并取活检)。肠镜提示:1.2cm盲肠粘膜下隆起,考虑脂肪瘤(已经六年没变了),于2022-11-28病理检查提示:(胃窦,活检)浅表粘膜慢性炎,小区腺体肠上皮化生。为进一步问诊,前来咨询。(2022-12-06填写)
身高体重: 157cm,62.5kg(2022-12-06测量)
疾病: 胃部不适再发1月。(2022-12-06填写)
患病时长: 数年
已就诊医院科室: 未提供
用药情况: 就吃了最基础的胃药,胃肠镜前已经停止了
过敏史: 无(2022-12-06填写)
既往病史: 手术:无 (2022-12-06填写)
重大疾病:无 (2022-12-06填写)
放化疗:无 (2022-12-06填写)
慢性疾病:无 (2022-12-06填写)
希望获得的帮助: 希望崔医生能给她看看病理,需要怎样的治疗

问诊建议 2022-12-06 崔忠敏医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

慢性胃炎伴糜烂、忙长脂肪瘤。今天

处置建议

建议患者养成良好的饮食和生活习惯,通过饮食电话与患者的女儿进行了很好的沟通,详细询问了患者的有关的病情,没有必要,每两年就做一次无痛的为肠镜检查。如果胃部症状比较严重,可以到药店买一些中成药来缓解症状,腹泻的问题,请患者注意养成良好的饮食习惯。

崔忠敏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.06
小牛医助

小牛医助

本次病历由何坤医生(南江县妇幼保健院 内科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

胃肠道疾病患者需要注意以下问题:不吸烟、不饮酒;不进食辛辣刺激性的食物;不进食太热或太凉的食物,包括冷饮、雪糕等;不进食过于粗糙、坚硬的食物;不进食油炸食品、烤肉串、烧烤等;注意腹部保暖,不要使腹部受凉;多进食新鲜蔬菜水果,因这类食物当中含有丰富的膳食纤维、多种维生素和微量元素,这些营养素对胃肠道黏膜细胞具有保护作用;不要进食不容易消化的食物,尤其是比较油腻或者是比较粘的食物。 养成定时定点进餐的习惯,进餐时要细嚼慢咽,不要大声说笑,口渴时不要经常饮用碳酸类饮料,如可乐、等,导致频繁打嗝;对于进餐后有胃部饱胀者,少量多餐;对于肠道功能紊乱者,要保持良好精神心理状态。睡前两小时以内,不要进食任何食物,以使胃肠道功能在夜间得到充分调整和休息。不要暴饮暴食,以免出现加重胃肠道负担,出现消化不良症状。

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

录音图片 49″ 啊,不好意思,这位患者朋友,让你久等了哈,因为今天出门诊,嗯,到家的时候都快五点了,然后又又又自己弄吃的,嗯,就才吃完饭,又又又刷碗什么的,所以才回答你哈,这个胃镜检查呢,就是胃炎,有些糜烂,病理检查呢,有些炎症,有些肠上皮发生,另外你说肠镜里面呢,有一个1.2厘米的粘膜下隆起,考虑是囊肿还是脂肪瘤啊,已经六七年没有变化的,另外您看您说,您您说还有腹泻的症状,这个这样吧,我们一会通过饮食电话,我给您拨过去,是北京010开头的电话,你要接啊,不要以为是什么其他骚扰或者是诈骗电话。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

录音图片 15″ 这样我们电话沟通呢,就比这样,我发一条语音,然后你给我回一段文字,这样交流起来更加的方便,我也能更加详细的了解您的病史,好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

录音图片 37″ 我说过了,您要接这个电话是我拨打的是010开头的北京来的电话好吧,你你这个我方才拨你是正在通话中啊,你不可能啊,对吧,另外你吃的是什么药啊,你说你自己买了什么,买了一些药物,你光说胃部不适,有时候有腹泻,但是症状说的没有那么具体呀,对吧,很粗啊,粗线条的描述啊,这个不利于我这个来给你很好的这个指导一些用药啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.06
患者

患者

不好意思,主任,我没接那个电话

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

录音图片 39″ 这个结肠黏膜下那个那个1.2厘米那个脓前,你以前做过超声肠镜呢,在确诊就是脂肪瘤啊,还是什么,如果它没什么变化,不用去管它,脂肪瘤也是个良性肿瘤,它不会有任何的变化,但如果是什么平滑肌瘤,或者是什么间质瘤,那么就得需要通过内径去把它切掉了,好吧,你说你已经有六七年了,而且这个东西一直没有变大,一直是1.2厘米,我记得你必须里面提到的这个,可能以前做过超声胃镜吧,其实是脂肪瘤那个,这个就没有必要管它了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.06
患者

患者

没做超声肠镜,老人吃不消

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

通话时长 14:16

2022.12.06
崔忠敏 副主任医师

崔忠敏 副主任医师

问诊建议 处置建议: 建议患者养成良好的饮食和生活习惯,通过饮食电话与患者的女儿进行了很好的沟通,详细询问了患者的有关的病情,没有必要,每两年就做一次无痛的为肠镜检查。如果胃部症状比较严重,可以到药店买一些中成... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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医生最新回复:对患者的病情进行了非常详细的分析和解释,同时提出了具体的用药方案问诊结束。
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慢性胃炎_2016年11月胃部不适,做了胃镜,_ - 好大夫在线崔 忠敏专家团队
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肠胃不舒服_肠胃功能紊乱
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擅长:消化道常见病、多发病、某些疑难病的诊断及治疗,胃食管反流性疾病、功能性消化不良、肠易激综合症等胃肠功能性疾病及小肠、肝胆、胰腺、结肠等疾病的诊治,常规胃镜、鼻胃镜、结肠镜及小肠镜的操作及内镜下治疗,例如消化道息肉高频电凝、电切术、氩气刀局部喷凝术、消化道狭窄扩张治疗、金属钛夹置放术及螺旋形肠内营养管置入术、ERCP操作等。
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