头颈部不适伴双手麻木1年 患者自诉1年前自感头颈部不适,伴面部及双手,手掌麻木,间断发... 是否需要手术治疗 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者自诉1年前自感头颈部不适,伴面部及双手,手掌麻木,间断发作,无行走不稳,无肩背部放射性疼痛,遂就诊当地医院完善颈椎核磁提示;1.C3-4、C6-7椎间盘突出(中央型)伴C3-4椎间盘水平椎管狭窄;C4-5椎间盘突出(中央偏左侧);C5-6椎间盘突出(偏左侧) 2.C3-4椎体后缘后纵韧带肥厚。 3.C3-6椎体骨质增生,建议行手术治疗,患者及家属拒绝,未给予其他治疗,一年上述症状间断发作,遂进一步就诊(2022-12-06填写)
身高体重: 178cm,120kg(2022-12-06测量)
疾病: 头颈部不适伴双手麻木1年(2022-12-06填写)
患病时长: 1年
已就诊医院科室: 哈尔滨医大四院
用药情况:
过敏史: 无(2022-12-06填写)
既往病史: 手术:无 (2022-12-06填写)
重大疾病:无 (2022-12-06填写)
放化疗:无 (2022-12-06填写)
慢性疾病:无 (2022-12-06填写)
希望获得的帮助: 是否需要手术治疗

问诊建议 2022-12-06 缪锦浩医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

颈部不适伴双手麻木

处置建议

症状明显可考虑手术治疗,避免外伤 术前需完善CT检查

缪锦浩医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.06
小牛医助

小牛医助

本次病历由王聪医生(宁夏人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.06
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.12.06
缪锦浩 主任医师

缪锦浩 主任医师

问诊建议 处置建议: 症状明显可考虑手术治疗,避免外伤 术前需完善CT检查 病历摘要: 颈部不适伴双手麻木 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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