病例信息 疾病描述: 7月前无明显诱因出现胸部不适,胸痛,憋气,心脏不舒服,2022-11-29威海市中心医院PET-CT提示:1.右肺上叶尖后段软组织密度肿块、右肺下叶内前基底段近肺门处软组织密度结节,FDG代谢不同程度异常增高,考虑炎性基础上肿瘤病变不除外,建议穿刺活检取得组织病理学检查结果;双肺门及纵隔内多发炎性增殖性淋巴结,建议密切随诊2.双肺另见多发微小结节、小结节,FDG代谢未见异常增高,考虑Lung-RADS 2类,为良性结节表现;双肺肺气肿;双侧胸膜肥厚。3.肝囊肿。4.前列腺多发钙化灶,FDG代谢增高,建议结合PSA及f-PSA检查。余结果如下图所示,自发病以来,神志清,精神可,饮食可,睡眠晚上出汗,大小便有隐+,白细胞+_,尿蛋白+++,身高体重没变化。(2022-12-06填写) 肺气肿,慢阻肺有10多年的病史,今年5月因肺部不舒服住院,三年前因气胸住过院(2022-12-06填写) 我之前电话怕写错了,帮忙确认一下电话号码,我电话180**2988(2022-12-06填写) 身高体重: 172cm,75kg(2022-12-06测量) 疾病: 胸部不适7月(2022-12-06填写) 患病时长: 7月 已就诊医院科室: 威海市中心医院 用药情况: 富马酸比索洛尔,余不详 过敏史: 无(2022-12-06填写) 既往病史: 手术:无 (2022-12-06填写) 重大疾病:无 (2022-12-06填写) 放化疗:无 (2022-12-06填写) 慢性疾病:高血压,慢阻肺,肺气肿, (2022-12-06填写) 希望获得的帮助: 根据身体情况,是否可以做手术治疗?
问诊建议 2022-12-07 刘彦国医生给出
肺占位,肺癌可能性大
建议心肺功能检查,详细评估后确定是否可以手术。继续保持联系
刘彦国医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由吕文帅医生(沈丘县人民医院 心血管内科)辅助问诊并整理书写。

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

刘彦国 主任医师
问诊建议 处置建议: 建议心肺功能检查,详细评估后确定是否可以手术。继续保持联系 病历摘要: 肺占位,肺癌可能性大 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
您好,刘教授,我把心脏彩超和肺功能传给你,您帮忙看看能不能手术,另外如果不能手术,我父亲这种情况采取什么治疗措施,希望您能给予指导。是否可以做病理,做靶向治疗,今天我看了有个氢氦冷冻疗法,是否适应于父亲

患者
刘教授,最主要的是我们想听听您的基于我父亲的综合情况,到底应该采取哪种方案更为稳妥,麻烦您了

患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
刘教授,我新上传了彩超和肺功能的图片,麻烦您再给看看。

患者
您好,刘教授,我需要另外付费问诊吗

刘彦国 主任医师
60″
啊,你好,抱歉,我这几天一直没看手机,呃,没看这个,这个我在再见呢,问题不好意思耽误时间了,呃,这个肺功能指标看差的很多,这样的肺功能结果没法做手术,呃,因你作废的手术。做肺的切除,肺功能如果储备不够的话,呃,做完之后,这个人呼吸是跟不上的,所以不适合做手术。呃,不做手术的话,就得通过穿刺,呃取活检,取了活检之后做病理检查,做基因检测,如果是腺癌有基因突变,那就吃靶向药,呃,如果不是这种情况,那就是放化疗,或者你说这个牙黑刀治疗这些也可以尝试,但是一定要打听在什么地方做的最权威,就是请请他们在会诊看一下。
以上文字由机器转写,仅供参考
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h*** 男 81岁