腹胀1年缓解2年 患者于2020年11月在西苑医院常规体检胃肠镜,发现轻度萎缩... 对比评估本次胃镜结果,尤其是食管静脉显露,小息肉,还有灶性肠化。给出下一步治疗,保健,复查胃肠镜周期... - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者于2020年11月在西苑医院常规体检胃肠镜,发现轻度萎缩性胃炎伴肠化,直肠慢性炎症,平时主要症状为饭后饱胀感,为治疗曾服用中药一年半的时间,症状得到改善,2022年11月西苑医院复查胃镜,结果显示浅表性胃炎。近期患者无反酸烧心胃胀打嗝嗳气等近期患者白天有时困倦。近两个月体重减了几斤。(2022-12-07填写)
身高体重: 173cm,85.5kg(2022-12-07测量)
疾病: 腹胀1年缓解2年(2022-12-07填写)
患病时长: 3年
已就诊医院科室: 西苑医院
用药情况: 益生菌,复合维生素,鱼油,叶酸,其他无。
过敏史: 无(2022-02-11填写)
既往病史: 手术:无 (2022-12-07填写)
重大疾病:无 (2022-12-07填写)
放化疗:无 (2022-12-07填写)
慢性疾病:无 (2022-12-07填写)
希望获得的帮助: 对比评估本次胃镜结果,尤其是食管静脉显露,小息肉,还有灶性肠化。给出下一步治疗,保健,复查胃肠镜周期建议。

问诊建议 2022-12-07 吕富靖医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:患者于2020年11月在西苑医院常规体检胃肠镜,发现轻度萎缩性胃炎伴肠化,直肠慢性炎症,平时主要症状为饭后饱胀感,为治疗曾服用中药一年半的时间,症状得到改善,2022年11月西苑医院复查胃镜,结果显示浅表性胃炎。近期患者无反酸烧心胃胀打嗝嗳气等近期患者白天有时困倦。近两个月体重减了几斤。(2022-12-07填写) 患病时长:3年 曾就诊医院:西苑医院 当前正在使用的药物:益生菌,复合维生素,鱼油,叶酸,其他无。 主诉: 腹胀1年缓解2年(2022-12-07填写) 李明医生(新乡县小冀镇卫生院 内科)辅助问诊并整理书写

处置建议

目前不需要特殊处理,3年左右复查胃肠镜检查

吕富靖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.12.07
小牛医助

小牛医助

本次病历由李明医生(新乡县小冀镇卫生院 内科)辅助问诊并整理书写。

2022.12.07
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

问诊建议 处置建议: 目前不需要特殊处理,3年左右复查胃肠镜检查 病历摘要: 现病史: 发病情况及诊治经历:患者于2020年11月在西苑医院常规体检胃肠镜,发现轻度萎缩性胃炎伴肠化,直肠慢性炎症,平时主要症状为... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

2022.12.07
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.12.07
患者

患者

吕主任,还想补充一个问题,我最近三年体检ca724都偏高,一直在10-18之间波动。请问需要关注吗?我计划三年后复查胃肠镜,未来两年期间是否可以通过每年体检测一下胃蛋白酶和胃泌素,以及大便隐血,来辅助一下胃肠道的观测?三年后如有机会,想去预约您给我做胃肠镜。谢谢您耐心解答。

2022.12.07
吕富靖 主任医师

吕富靖 主任医师

录音图片 33″ 呃,可以的,可以的啊,呃,这个724如果是没有明显的增高,那你就动态观察就可以了,然后呢,你可以每年查一次这个肿瘤标志物,包括这个大便常规加潜血啊,就没问题的。嗯,三年以后你可以找我复查也可以啊,甚至你可以在我那个工作室做都行,因为我自己是每周六日在工作室做这个胃肠镜,嗯,条件也好啊,嗯,去公立医院去预约也可以,但是就时间稍微稍长一些。 以上文字由机器转写,仅供参考

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