病例信息 疾病描述： 半年前患者在家摔倒导致腰椎受伤，后出现排尿困难，很难排出，每次排尿感觉很胀，但是很难排出，感觉没有力气，有过短暂的流尿现象，拔出尿管后出现肾积水了，后一直留置尿管，同时无血尿，脓尿等情况，发病以来，精神不好，睡眠，饮食基本能行，体重减轻，大便也比较困难。（2022-12-07填写） 身高体重： 170cm，70kg（2022-12-07测量） 疾病： 外伤后排尿困难半年。（2022-12-07填写） 患病时长： 半年 已就诊医院科室： 西 安 市 红 会 医 院 用药情况： 卡罗波糖片 过敏史： 不清楚(2022-12-07填写) 既往病史： 手术：有外伤史 (2022-12-07填写) 重大疾病：不祥 (2022-12-07填写) 放化疗：无 (2022-12-07填写) 慢性疾病：糖尿病 (2022-12-07填写) 希望获得的帮助： 希望医生能够给出建议，万分感谢
问诊建议 2022-12-07 李旭东医生给出
脊柱外伤导致排便排尿困难，诊断为,1,神经源性膀胱，2.神经源性肠功能紊乱
明确诊断。第1个检查排空膀胱做一次肾脏输尿管超声，然后开始喝水，膀胱存尿300毫升左右，再做一次肾脏，输尿管B超，看看排空膀胱和膀胱有尿肾脏的变化。第2个检查，做一个膀胱造影，了解膀胱的形态及有无反流。
李旭东医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由靳勇医生（通川区人民医院 泌尿外科）辅助问诊并整理书写。
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
李旭东 主任医师
问诊建议 处置建议： 明确诊断。第1个检查排空膀胱做一次肾脏输尿管超声，然后开始喝水，膀胱存尿300毫升左右，再做一次肾脏，输尿管B超，看看排空膀胱和膀胱有尿肾脏的变化。第2个检查，做一个膀胱造影，了解膀胱的形... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
患者
医生，你好可以直接预约到您所在医院治疗？
李旭东 主任医师
通话时长 15:06
李旭东 主任医师
可以来治疗联系我的医疗助理就可以
患者
好的
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1*** 男 44岁