甲亢 上个月稳定，昨天刚查了一下甲减了。距离上次检查5个星期了。平... 怎么改一下药量。 - 图文问诊

方凤宁 副主任医师

问诊建议 处置建议： 1.化验血常规和肝功能，结果出来后及时上传。 2.丙硫氧嘧定片服用方法不变。 3.加服优甲乐，50μg(一片)，每日一次，饭前半小时以上空腹服用。 过一个月后复查。 病历摘要： 甲亢现用，... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

方凤宁 副主任医师

为了给病人提供最好的诊断治疗，同时还要避免出现医疗差错与错误。 医生每次看病时，不仅要看您本次的化验检查结果，用药情况还要看以前的所有检查化验结果以及治疗情况。并进行整理然后在后台存档。最后才能决定您这一次应该继续怎样治疗并进行存档。 网上看病都是在手机上进行的，做的上面的工作是非常繁琐的。如果每次都是上传几个化验检查图片，那么医生就得在后台手机上给您做出整理。我的体会是大约90%的时间都用来整理资料了，只有大约10%的时间用来给病人看病。 为了减少医生的非医疗性工作量，建议您事先整理一下您的检查化验结果。同时有什么问题尽管问，尽量问全。 一、用文字叙述一下几点（当然了，有什么其他问题也可以问） 1.本次检查化验时间、据上次检查化验多少天了，化验结果以及医院名称 2.上次看病据本次看病间隔的时间为多少天。本次复查是否按医生要求服药了。 3.目前有什么不舒服 4.本次检查、化验结果。 5.本次咨询的目的。 二、检查化验结果，拍照上传。 举个例子 自2022年10月5日复查后。据本次化验已经20天。一直按医生要求用药，没有不舒服。 2022年10月31日，在邢台市人民医院化验化验结果： 甲状腺激素等:FT3:3.45, FT4:13.56, TSH2.87, TPOAb＞1300, TRAb8.67 血常规:WBC2.16, NEUT1.51 肝功能:ALT68 请问下一步该怎样治疗？ （检查化验结果拍照后上传在这里，拍照时要注意包含化验检查机构名称，化验结果以及化验日期） 附： 一、甲状腺激素等 FT3=（血清）游离三碘甲状腺眼氨酸 甲状腺素 FT4（血清）游离甲状腺素 T3(TT3)=（血清）(总)三碘甲状腺原氨酸 T4(TT4)=（血清）(总)甲状腺素 TSH(sTSH)=（血清）促甲状腺素 TPOAb=（血清）甲状腺过氧化物酶抗体 TRAb=（血清）促甲状腺素受体抗体 TGAb=(血清)甲状腺球蛋白抗体 二、血常规 WBC=白细胞计数 NEUT=中性粒细胞计数或中性粒细胞绝对值 三、肝功能 TBIL=总胆红素 lBIL=间接胆红素 DBIL=直接胆红素 ALT=丙氨酸氨基转移酶或谷丙转氨酶 ALP=碱性磷酸酶（天(门)冬氨酸氨基转移酶） GGT(γGT)=谷氨酰氨基转肽酶 四、需要调节剂量的常用药物 甲巯咪唑片(赛治)=MMI 丙硫氧嘧啶片(丙赛优)=PTU ＞=大于号 ＜=小于号 ↑=升高 ↓=降低 (-)=化验结果在正常范围；或检查结果未见异常。 其中甲状腺激素水平，不管正常还是不正常都要做文字整理。 血常规（最主要的是白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NEUT)）和肝功能（最主要的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素）文字记录，只把不正常的传上来就行，其他异常如果上下偏差不到20%~30%不做文字整理。

方凤宁 副主任医师

是的，但是得化验一下血常规和肝功能。