病例信息 疾病描述： 晚上也会起两三遍夜上厕所 白天水喝的多上厕所也就频些 腰疼 尾椎骨有的时候也疼（2022-12-27填写） 我现在吃清肺抑火丸 但吃完还拉肚子 本这两天来大便就不是很好（2022-12-27填写） 身高体重： 164cm，60.7kg（2022-12-07测量） 疾病： 尿频 腰疼 胃也不是很好 四肢发沉（2022-12-27填写） 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 通化市中心医院 内科 用药情况： 香砂六君丸之前吃过几天 最近几天阳了 没有在吃 就吃了一点咳嗽药 怀孕情况： 未怀孕(2022-12-07填写) 过敏史： 无(2022-12-07填写) 既往病史： 既往病史：无 (2022-12-07填写) 希望获得的帮助： 希望大夫给看看用药 之前也吃过点药但如果药不对的话就更容易腰疼腿疼脚后跟疼尿多现在就是不太敢用药
问诊建议 2022-12-29 王晋平医生给出
建议服用热淋清颗粒+复方玄驹胶囊+头孢克肟，服用2周。然后再检查一下尿常规与盆腔脏器与泌尿系统B超，腰部X线片。再根据检查结果调整治疗。
服药结束后再复查一下。
王晋平医生团队与患者的交流
患者
您好医生
患者
我现在是阳的状态 咳嗽 咳嗽有痰 黄白的 粘的 感觉丛气管那使劲往上咳才行才能刻出来 咳不出来气管那就呼呼生
患者
因为脾胃虚弱 肾气还是肾阳还是肾阴的也不好 导致尿频 所以吃药吃的管咳嗽的清肺抑火丸还直拉肚子 胃不舒服
王晋平 主任医师
建议服用热淋清颗粒+复方玄驹胶囊+头孢克肟，服用2周。然后再检查一下尿常规与盆腔脏器与泌尿系统B超，腰部X线片。再根据检查结果调整治疗。
患者
一个月之前用查过尿常规
患者
正常
患者
盆腔之前也查过没问题
王晋平 主任医师
服药结束后再复查一下。
患者
那咳嗽呢
王晋平 主任医师
已用头孢克肟消炎。
患者
哦哦
王晋平 主任医师
王晋平 主任医师
问诊建议 处置建议： 服药结束后再复查一下。 病历摘要： 建议服用热淋清颗粒+复方玄驹胶囊+头孢克肟，服用2周。然后再检查一下尿常规与盆腔脏器与泌尿系统B超，腰部X线片。再根据检查结果调整治疗。 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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h*** 女 29岁