病例信息 疾病描述： 最近荨麻疹性血管炎还是荨麻疹一直控制不好，新冠又阳性，去医院化验了血，有好几个不正常的指标，还有淋巴结，请您帮忙看一下是什么问题，谢谢。（2022-12-28填写） 现在每天吃西替利嗪和依巴斯汀，效果不明显。皮疹要两天才能下去，消退有的还有褐色痕迹。（2022-12-28填写） 身高体重： 140cm，32kg（2022-01-08测量） 疾病： 皮疹（2022-01-08填写） 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 当地医院 小儿科 过敏史： 无(2022-01-08填写) 既往病史： 既往病史：无 (2022-01-08填写) 希望获得的帮助： 请您给点治疗建议，可不可以吃吃中药，谢谢。
问诊建议 2022-12-30 王晋平医生给出
化验单显示的异常情况提示多肌炎/皮肌炎问题。潜在这种疾病的情况下，感冒，流感，新冠等病毒感染时，容易起各种各样的皮疹（白细胞碎裂性皮肤血管炎）表现。
不是荨麻疹。考虑多肌炎/皮肌炎。是风湿免疫疾病的一种。应该在风湿免疫科正规诊治。这种病容易复发加重，要尽早及时正确治疗。 疫情期间不方便外出就诊的话，可以考虑口服复方金银花颗粒+复方甘草酸苷片治疗。外擦积雪苷霜软膏。 注意ANA，肌酸激酶同工酶，乳酸脱氢酶 ，IgE，淋巴细胞分类异常，增生性淋巴结肿大，皮疹特点。 对于免疫球蛋白E(IgE)异常增高（1970.00）的高IgE综合症问题，一定不能大意。 从后面的血常规化验单来看，病毒性感染问题已经恢复正常。 喔，您看下这个抗核抗体怎么有两个1：320的滴度。 考虑风湿免疫疾病说的就是它。抗核抗体，指抗细胞核成分的抗体，是风湿性疾病的筛选实验。抗核抗体阳性，提示病患出现风湿系统疾病的大概性大。
王晋平医生团队与患者的交流
王晋平 主任医师
需要注意一下风湿免疫疾病中的多肌炎/皮肌炎问题。
患者
教授，还需要检查什么吗？现在就是新冠发烧，然后身上皮疹半个月反复发作。能吃点什么药吗
王晋平 主任医师
一般还需要检查一下肌电图，心电图或者肌肉活检。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
心电图就是窦性心律过速
患者
不过是发烧做的
患者
这不是荨麻疹吗
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王晋平 主任医师
不是荨麻疹。考虑多肌炎/皮肌炎。是风湿免疫疾病的一种。应该在风湿免疫科正规诊治。 疫情期间不方便外出就诊的话，可以考虑口服复方金银花颗粒+复方甘草酸苷片治疗。外擦积雪苷霜软膏。
患者
但是皮疹今天已经没有了，也没有痕迹，就是新冠发烧了才起的疹子，之前不是这样的。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王晋平 主任医师
化验单显示的异常情况提示多肌炎/皮肌炎问题。潜在这种疾病的情况下，感冒，流感，新冠等病毒感染时，容易起各种各样的皮疹（白细胞碎裂性皮肤血管炎）表现。
患者
现在好了，没有皮疹了，也没有其他的症状，我是去做检查吗？还是吃药呢。下一步该怎么办。谢谢。
王晋平 主任医师
不是荨麻疹。考虑多肌炎/皮肌炎。是风湿免疫疾病的一种。应该在风湿免疫科正规诊治。这种病容易复发加重，要尽早及时正确治疗。 疫情期间不方便外出就诊的话，可以考虑口服复方金银花颗粒+复方甘草酸苷片治疗。外擦积雪苷霜软膏。
患者
但是我们当地的三甲医院的风湿免疫科让到皮肤科说是过敏性荨麻疹。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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