新冠+摔跤，病毒性肺炎失禁血氧低__下一步治疗建议 -好大夫在线电话问诊

病例信息
疾病描述：爷爷90岁，新冠抗原阳性，猜测第三天。目前症状比较严重，正在吸氧+治疗（见图） 1.血氧80多，因为手冷经常测不出来血氧 2.CT 病毒性肺炎 3.血检有肾脏问题，血检结果见附图 4.已经出现意识不清，多次大小便失禁，无法进食，呕吐两次，食物完全没有消化 5.基础病高血压，轻微脑萎缩，今天上午服用了高血压药想请问： 1.明天可以拿到paxlovid，是否可以使用 2.附图是医生开的药，请问有没有改进的办法，需要激素吗？（2022-12-31填写）
昨天晚上反复发烧，38.8—39之间，退烧针效果一般，刚刚又开始烧了，血氧有所提升，请问可以吃paxlovid吗？（2022-12-31填写）
身高体重： 160cm，59.8kg（2022-12-31测量）
疾病：新冠+摔跤，病毒性肺炎失禁血氧低（2022-12-31填写）
患病时长：一周内
已就诊医院科室：宜兴市人民医院急诊科
过敏史：无(2022-12-31填写)
既往病史：既往病史：无 (2022-12-31填写)
希望获得的帮助：下一步治疗建议

问诊建议 2022-12-31 徐海军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

病史同前

处置建议

1、完善动脉血气分析检查 2、根据肌酐清除率，调整“paxlovid”用药剂量 3、目前肌酐高不一定是肾脏有问题，可能是有脱水表现，因为血常规没有贫血，长期慢性肾病的患者多数伴有贫血，所以肾功能不一定有多差 4、营养支持可以等一等，目前可以在加用促胃动力药之后，先尝试喝少量的水，注意，一定避免呛咳，因为引发了吸入性肺炎会给治疗增加难度 5、血压药，停两三天问题不大，但是要注意，及时吃起来，这几天要注意血压变化