病例信息 疾病描述: 患者时常头晕,有五个月了,2022年9月2日在内蒙古人民医院住院做了检查,示椎动脉狭窄,颅内多发动脉狭窄,一周前有晕倒情况。来咨询相关问题。(2022-12-21填写) 身高体重: 175cm,79kg(2022-12-21测量) 疾病: 时常头晕,一周前晕倒过(2022-12-21填写) 患病时长: 5个月 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 阿司匹林 阿托伐他汀钙 通心络 过敏史: 无(2022-12-21填写) 既往病史: 手术:冠脉支架 (2022-12-21填写) 重大疾病:无 (2022-12-21填写) 放化疗:无 (2022-12-21填写) 慢性疾病:血糖高,未吃药 (2022-12-21填写) 希望获得的帮助: 请医生诊断病情,给出治疗方案。
问诊建议 2023-01-13 刘爱华医生给出
患者76岁男性,头晕五月余,近来查头颈部血管CTA提示颅内多发动脉狭窄,双侧椎动脉颅内段重度狭窄,右椎动脉起始段重度狭窄,考虑动脉粥样硬化斑块狭窄。
继续阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀钙,降脂稳定斑块治疗,来门诊就诊,完善准备,评估完成后可考虑介入治疗。
刘爱华医生团队与患者的交流

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本次病历由岳洪胜医生(济南市中心医院 神经外科)辅助问诊并整理书写。

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刘爱华 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

患者
患者上传了DICOM影像资料 检查医院:北京天坛医院

患者
刘主任,我补充了一些资料,您看看是否能帮助诊断

宋光荣博士
您好,我是刘主任团队的宋医生,您的检查结果提示颅内多发动脉狭窄,以双侧椎动脉颅内段及右椎动脉开口狭窄严重,考虑是动脉粥样硬化狭窄,跟症状能对得上,建议进一步治疗,祝好!

刘爱华 主任医师
问诊建议 处置建议: 继续阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀钙,降脂稳定斑块治疗,来门诊就诊,完善准备,评估完成后可考虑介入治疗。 病历摘要: 患者76岁男性,头晕五月余,近来查头颈部血管CTA提示颅内多发动脉狭... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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h*** 男 76岁