发现甲状腺结节5年 5年前检查发现甲状腺结节,无不适症状,今复查超声分级TIRA... 宁波一个教师:1咨询恶性还是良性,哪种恶性可能?2治疗方案,要来做穿刺吗?宁波有医生说太小了不好做。... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 5年前检查发现甲状腺结节,无不适症状,今复查超声分级TIRADS4a,为进一步诊治就诊。(2023-01-12填写)
1 经宁波李惠利医院和宁波一院超声检查,左侧两个结节,其中一个考虑4a,右侧3a。 2 医生说左侧大的那个恶性非常大可能。我想咨询几个问题:从图片看是哪种恶性,未分化癌有没有可能?确诊有哪些办法,我知道有超声和穿刺?我想年前来做超声和穿刺,能否给我加号?(2023-01-13填写)
身高体重: 169cm,65kg(2023-01-12测量)
疾病: 发现甲状腺结节5年(2023-01-12填写)
患病时长: 5年
已就诊医院科室:
用药情况:
过敏史: 无(2023-01-11填写)
既往病史: 既往病史:无 (2023-01-11填写)
手术:无 (2023-01-12填写)
重大疾病:无 (2023-01-12填写)
放化疗:无 (2023-01-12填写)
慢性疾病:中度抑郁,十二指肠溃疡 (2023-01-12填写)
希望获得的帮助: 宁波一个教师:1咨询恶性还是良性,哪种恶性可能?2治疗方案,要来做穿刺吗?宁波有医生说太小了不好做。3 要不要来做超声加穿刺,要的话,您能直接加号给我吗?年前能做好确诊是最好的

问诊建议 2023-01-16 费健医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

甲状腺结节

处置建议

注意忌口和休息,定期复查甲状腺功能和甲状腺超声。

费健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
小牛医助

小牛医助

本次病历由赫长胜医生(胶州中心医院 肝胆外科)辅助问诊并整理书写。

01.13
费健 主任医师

费健 主任医师

从你的验血报告看,甲状腺功能全部正常的,超声报告显示4A类结节,良性概率应该大于90%,而且结节的直径非常小,我建议先随访观察,三个月左右复查一下超声看一看。

01.13
费健 主任医师

费健 主任医师

分享文章 医生分享了一篇文章《如何读懂甲状腺B超报告》 立即查看

01.14
患者

患者

谢谢费博士!我相信您的判断,因为您理论基础和实践经验都毋庸置疑的。但我仍有疑惑,我的理由如下:1宁波两家医院的医生都说从图片上看我恶性概率为80%;2宁波甲状腺乳头状癌高发,我办公室十个人,有三个已经做了手术切除,我是第四个达到4级的。我在宁波二院做过第三家超声,和您的判断应该是一致的,我上传图片给您看

01.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

01.14
患者

患者

但是宁波的医生说二院的这个超声简单,不可信

01.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

01.14
费健 主任医师

费健 主任医师

不管是不是怀疑恶性,病灶很小,总是一个明确的事实,这三家医院描述都差不多,我觉得不放心的话,可以过三个月到上海瑞金医院来复查一下。

01.14
患者

患者

感谢您的建议!今天小年,祝您幸福安康!

01.14
患者

患者

我计划呢,我是宁波一个老师,三个月来瑞金医院复诊,可以如何预约超声?通过好大夫挂您的号可行吗

01.14
患者

患者

另外,费医生您一句话让我轻松了一半,因为我这边门诊三家医院医生都说我大概率70-80%是恶性。我好奇的是,您判断我大概率良性的依据是图片吗?您见多识广,又是顶级专家,肯定不是仅仅依据超声写的文字,那我猜想会不会是图片

01.15
费健 主任医师

费健 主任医师

瑞金医院我的门诊时间是每周一上午特约专家门诊,周四上午特需门诊,周六上午特约专家门诊,上海市国际医学中心周三上午门诊,嘉会国际医院周五下午门诊,可以点击“预约挂号”在线预约

01.15
费健 主任医师

费健 主任医师

医生对疾病的分析肯定是1个综合的判断,就像你们老师判断1个孩子肯定不可能凭1个单科的成绩的吧

01.15
患者

患者

这个类比形象,我理解错了。我理解是良恶在外形上就有明显的区别,或者说性质和外观存在一一对应的关系

01.15
费健 主任医师

费健 主任医师

是的,结节的话有些是比较典型的,有些不是那么典型

01.16
费健 主任医师

费健 主任医师

问诊建议 处置建议: 注意忌口和休息,定期复查甲状腺功能和甲状腺超声。 病历摘要: 甲状腺结节 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、皮肤及皮下肿瘤等的诊治,包括甲状腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆道肿瘤等。
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就诊患者:

d*** 男 44岁