病例信息 疾病描述: 患者胃疼心窝位置疼痛10多年了,有糜烂性胃炎,家里有半托拉唑,康复新液,麦滋林在昆明医科大学第一附属医院完善电子胃镜,提示幽门杆菌(+)(2023-01-14填写) 有时候感觉有早搏,心率快,每天早上7点半左右就老实的疼,肚子响,寡疼,吃点东西又好过点,平时隐隐作痛,有时候还会打嗝(2023-01-14填写) 心脏方面前久也做过检查,24小时心电图是有早搏,当地医生说没有什么大问题(2023-01-14填写) 身高体重: 170cm,71kg(2023-01-14测量) 疾病: 胃痛十多年(2023-01-14填写) 患病时长: 10年 已就诊医院科室: 昆明医科大学第一附属医院 用药情况: 泮托拉唑,康复新液,麦滋林,铝美加 过敏史: 不清楚(2023-01-14填写) 既往病史: 手术:无 (2023-01-14填写) 重大疾病:无 (2023-01-14填写) 放化疗:无 (2023-01-14填写) 慢性疾病:天 (2023-01-14填写) 希望获得的帮助: 寻求治疗方案
问诊建议 2023-01-14 张亚历医生给出
慢性胃炎
按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。
张亚历医生的处置方案
张亚历医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由殷冬生医生(无锡市精神卫生中心 内科)辅助问诊并整理书写。

丁助理 助手
您好,我是张亚历教授线上团队的助理,非常感谢您的信任,稍后我会把您的情况汇报给张教授,由他给您回复,请耐心等待。 男34岁,胃痛10余年、偶有打嗝,胃镜:1.慢性非萎缩性胃炎(全胃)伴胃窦糜烂,2.十二指肠炎,HP(+),寻求治疗方案。

患者
好的,谢谢医生

患者
你好!医生,幽门螺杆菌是阴性

患者
医生,在吗

小贾 助手
您好,您的情况帮您反馈给主任了,晚些主任上线后给您看下~~

患者
主任目前还是没有时间吗

张亚历 主任医师
胃肠镜检查并没有明显的病变,很轻微的慢性胃炎,幽门螺杆菌弱阳性,暂时不需要处理。反复出现胃炎的症状并不是胃病有多严重,可能和紧张焦虑引起的内脏敏感性增高有关,或者本身是焦虑症的具体化表现,放松心情也很重要。根据你的情况已经开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费,填好名字和电话号码,点确认后,在上方填好地址,平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

患者
张主任,我这个心脏上应该没有什么大问题吧?有时候会感觉心慌,主要还是早上起来的时候难受

患者
半托拉唑是早上起来早点前服用吗

患者
晚上如果不吃点东西,早上起来会比较难受一些,需要怎么处理,需要注意些什么

患者
医生,药不分厂家吧?

张梦南 主治医师 胃炎会导致类似的症状,但是保险起见,心慌也建议心内科就诊,完善一下相关检查评估,评估如果正常就放心一些。 患者:张主任,我这个心脏上应该没有什么大问题吧?有时候会感觉心慌,主要还是早上起来的时候难受

张梦南 主治医师 餐前30分钟 患者:半托拉唑是早上起来早点前服用吗

张梦南 主治医师 可按照意见用药治疗看看 患者:晚上如果不吃点东西,早上起来会比较难受一些,需要怎么处理,需要注意些什么

张梦南 主治医师 厂家不同,药效果应该是类似的 患者:医生,药不分厂家吧?
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h*** 男 34岁