胃部不适十年余 十余年前无明显诱因出现胃部不适，胃部痛，食欲减退，伴反酸，烧... 去年在线上大夫您开过药，效果还可以，今年又复发，帮忙开药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 十余年前无明显诱因出现胃部不适，胃部痛，食欲减退，伴反酸，烧心，腹胀，无饥饿感进食油，菜，症状加重，有时候肚子咕噜咕噜叫，至22年2月份西藏南 市 人 民 医 院，完善胃镜及活检检查，提示：1：慢性萎缩性胃窦炎？2：慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理：慢性萎缩性胃炎伴肠化（+）。肝肾功能及肝胆脾双肾B超是正常的自发病以来，神志清，精神可，食欲减退，稍微消瘦了，前几天开始睡眠不好，手脚冰凉、开始膝盖疼痛，大小便正常，体重有所下降，去年吃了丽珠得乐、艾普拉错，摩罗丹服用三个月后症状明显好转，食欲恢复，在十天前开始又胃部疼痛，今日胃镜复查提示慢性萎缩性胃炎3c（2023-01-14填写）
身高体重： 165cm，60.4kg（2023-01-14测量）
疾病： 胃部不适十年余（2022-02-22填写）
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 山 南 市 人 民 医 院
用药情况： 藏药，去年用过，丽珠得乐、艾普拉措、摩罗丹、噢美啦挫等
过敏史： 无(2022-02-22填写)
无药物过敏史(2023-01-14填写)
既往病史： 手术：无 (2022-02-22填写)
重大疾病：无 (2022-02-22填写)
放化疗：无 (2022-02-22填写)
慢性疾病：不明原因头痛 (2022-02-22填写)
希望获得的帮助： 去年在线上大夫您开过药，效果还可以，今年又复发，帮忙开药

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

01.14

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

01.14

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

01.14

患者

这些是去年开的药

01.14

丁助理 助手

好的，收到了，目前已经把您的情况汇报给张教授了，因张教授工作比较忙，回复会晚一些，还请耐心等待一下

01.15

张亚历 主任医师

你的问题牵涉到两方面的治疗：一是有慢性胃炎的症状，对症用药便可，即治疗上有症状吃药，没有症状就可以停药，吃药可以吃吃停停直到完全没有症状为止。二是针对萎缩性胃炎可以用养胃的药物调理，摩罗丹、羔羊胃B12就是比较好的治疗萎缩性胃炎养胃的药物，一般的至少吃三个月以上，吃的时间长一点更好。养胃药可延缓萎缩的发展，防止出现异型增生等癌前病变。你现在有慢性胃炎的症状，重新给你开一些对症的药。

01.15

患者

有症状就吃您开的这些药吗？摩罗丹和羔羊胃B12吃三个月以上是这样吗大夫，谢谢

01.15

张亚历 主任医师

是的。摩罗丹和羔羊胃吃一种就可以了

01.15

患者

感谢🙏

01.15

张亚历 主任医师

01.15

患者

在线上开羔羊b12嘛谢谢

01.15

张亚历 主任医师

已经开了一个月的羔羊胃可以先吃一段时间看看

01.15

患者

谢谢

01.15

张亚历 主任医师

01.15

患者

麻烦再咨询一下，摩罗丹和羔羊胃效果那个好点呢

01.15

张梦南 主治医师

羔羊胃

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