胃部不适十年余 十余年前无明显诱因出现胃部不适,胃部痛,食欲减退,伴反酸,烧... 去年在线上大夫您开过药,效果还可以,今年又复发,帮忙开药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 十余年前无明显诱因出现胃部不适,胃部痛,食欲减退,伴反酸,烧心,腹胀,无饥饿感进食油,菜,症状加重,有时候肚子咕噜咕噜叫,至22年2月份西藏南 市 人 民 医 院,完善胃镜及活检检查,提示:1:慢性萎缩性胃窦炎?2:慢性浅表性胃炎伴糜烂,病理:慢性萎缩性胃炎伴肠化(+)。肝肾功能及肝胆脾双肾B超是正常的自发病以来,神志清,精神可,食欲减退,稍微消瘦了,前几天开始睡眠不好,手脚冰凉、开始膝盖疼痛,大小便正常,体重有所下降,去年吃了丽珠得乐、艾普拉错,摩罗丹服用三个月后症状明显好转,食欲恢复,在十天前开始又胃部疼痛,今日胃镜复查提示慢性萎缩性胃炎3c(2023-01-14填写)
身高体重: 165cm,60.4kg(2023-01-14测量)
疾病: 胃部不适十年余(2022-02-22填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 山 南 市 人 民 医 院
用药情况: 藏药,去年用过,丽珠得乐、艾普拉措、摩罗丹、噢美啦挫等
过敏史: 无(2022-02-22填写)
无药物过敏史(2023-01-14填写)
既往病史: 手术:无 (2022-02-22填写)
重大疾病:无 (2022-02-22填写)
放化疗:无 (2022-02-22填写)
慢性疾病:不明原因头痛 (2022-02-22填写)
希望获得的帮助: 去年在线上大夫您开过药,效果还可以,今年又复发,帮忙开药

问诊建议 2023-01-16 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃部不适十年余

处置建议

按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊,定期复查。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

01.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

01.14
患者

患者

这些是去年开的药

01.14
丁助理 助手

丁助理 助手

好的,收到了,目前已经把您的情况汇报给张教授了,因张教授工作比较忙,回复会晚一些,还请耐心等待一下

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

你的问题牵涉到两方面的治疗:一是有慢性胃炎的症状,对症用药便可,即治疗上有症状吃药,没有症状就可以停药,吃药可以吃吃停停直到完全没有症状为止。二是针对萎缩性胃炎可以用养胃的药物调理,摩罗丹、羔羊胃B12就是比较好的治疗萎缩性胃炎养胃的药物,一般的至少吃三个月以上,吃的时间长一点更好。养胃药可延缓萎缩的发展,防止出现异型增生等癌前病变。你现在有慢性胃炎的症状,重新给你开一些对症的药。

01.15
患者

患者

有症状就吃您开的这些药吗?摩罗丹和羔羊胃B12吃三个月以上是这样吗大夫,谢谢

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

是的。摩罗丹和羔羊胃吃一种就可以了

01.15
患者

患者

感谢🙏

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

01.15
患者

患者

在线上开羔羊b12嘛谢谢

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

已经开了一个月的羔羊胃可以先吃一段时间看看

01.15
患者

患者

谢谢

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

01.15
患者

患者

麻烦再咨询一下,摩罗丹和羔羊胃效果那个好点呢

01.15
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

羔羊胃

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 女 61岁