病例信息 疾病描述： 患者始于2年前反复感上腹部疼痛，就诊于当地医院行电子胃镜示：胆汁反流性胃炎（2023-01-14填写） 身高体重： 182cm，57kg（2023-01-14测量） 疾病： 上腹部疼痛2年余。（2023-01-14填写） 患病时长： 2年余 已就诊医院科室： 当地医院 用药情况： 雷贝拉唑，莫沙必利，麦滋林 过敏史： 无(2023-01-14填写) 既往病史： 手术：无 (2023-01-14填写) 重大疾病：无 (2023-01-14填写) 放化疗：无 (2023-01-14填写) 慢性疾病：三年前得过抽动症，8个月后康复无复发 (2020-05-31填写) 慢性疾病：强迫症 (2023-01-14填写) 希望获得的帮助： 有关用药治疗方案
问诊建议 2023-01-14 张亚历医生给出
慢性胃炎
胃镜检查并没有明显的病变，很轻微的慢性胃炎。胃和十二指肠相连的一个口叫做幽门，十二指肠液反流到胃叫胆汁反流。其实我们胃肠道根本就没有所谓的门，幽门只是一个洞而己，有些人的洞大一点，有些人的洞小一点，有些人的紧一点，有些人松一点。多多少少都有些液体从两端反流。十二指肠液含偏碱性的胆汁反流到偏酸性的胃腔，有些人过于敏感不容易耐受，容易引起胃痛的症状。治疗上对症处理，有症状难受就吃点药，没有症状就可以不用吃药。即便不治疗也不会引起严重的病变。
张亚历医生的处置方案
张亚历医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由韩天渠医生（医生集团-山东 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
张亚历 主任医师
问诊建议 处置建议： 胃镜检查并没有明显的病变，很轻微的慢性胃炎。胃和十二指肠相连的一个口叫做幽门，十二指肠液反流到胃叫胆汁反流。其实我们胃肠道根本就没有所谓的门，幽门只是一个洞而己，有些人的洞大一点，有些人的... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
张亚历 主任医师
根据你的情况已经开了药，需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费，填好名字和电话号码，点确认后，在上方填好地址，平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。
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z*** 男 17岁